宮外孕了,咋辦?
????????患者:本來前兩天自測時發(fā)現(xiàn)懷孕挺開心的,可去醫(yī)院一查,竟然是宮外孕。怎么辦呢?以后還能懷孕嗎?
????????訪醫(yī):宮外孕是婦科常見的急腹癥,發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走及輸卵管周圍腫瘤壓迫以及宮內節(jié)育器放置等有關,重者可在幾小時休克,甚至死亡,而且近年來發(fā)病率有上升趨勢。
????????宮外孕的臨床表現(xiàn)與受精卵著床部位、有無流產或破裂、腹腔內出血的多少及時間長短等有關?;颊叱l(fā)現(xiàn)停經6-8周;腹痛,常伴有惡心、嘔吐;陰道出血,色暗紅、量少;入院檢查血、尿妊娠試驗陽性,宮內未見妊娠囊,有時見輸卵管妊娠囊。
????????預備做媽媽的女性,是可以通過自我防護的。預防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,其次是有輸卵管手術史的患者要密切監(jiān)護,而采取宮內節(jié)育器避孕的婦女,應按要求定期檢查,一些腫瘤患者則應合理治療,以爭取最好的生殖預后。
????????如果檢查發(fā)現(xiàn)已是宮外孕但未破裂,建議患者入院觀察,盡量臥床休息。目前,針對宮外孕的方法很多,包括期待療法、化學藥物治療、中藥治療和介入性治療等非手術治療及手術治療,應根據(jù)病情慎重選擇。目前,腹腔鏡是一個比較好的方法。
????????相比其他治療,腹腔鏡的優(yōu)勢比較多。手術清楚、效果可靠,用腹腔鏡除可以檢查病人盆腔外,還很容易觀察全部腹腔,發(fā)現(xiàn)并存的其他病變和異常,對局部組織器官放大3倍左右,手術時更清楚、更可靠、更安全;無明顯疤痕、外觀美,腹腔鏡宮外孕手術只需3個0.5-1厘米的小孔,術后不需縫合,數(shù)月后幾乎沒有痕跡;創(chuàng)傷小,恢復快,患者手術當天便可下床活動,術后第一天可進食,術后第三天可出院;手術簡單快捷,由于腹腔鏡手術使用的設備較多,止血和操作簡化,手術時間短,有些手術只需幾分鐘就可完成,大部分在20分鐘以內就完成主要手術,效果令病人和醫(yī)生都很滿意。
????????所以,一旦懷疑宮外孕,應提高警惕,根據(jù)病情變化,及時制訂治療方案,爭取良好結局。如果宮外孕處理得當,既能保留患者生育機能、器官,也不會影響患者的生活質量。
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