??? “支氣管擴張由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損害管壁，導致支氣管擴張和變形?！比涨?，江蘇大學附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師丁明接受記者采訪時表示，引起支氣管擴張的主要發(fā)病因素為支氣管——肺臟的感染和支氣管阻塞，并且兩者可互為因果，損害支氣管壁各組織，削弱它的彈性后，導致支氣管擴張。

　　支氣管擴張有何表現(xiàn)？

　　1.長期咳嗽和大量膿痰

　　由于長期、反復的呼吸道感染，形成的膿性痰，長時間刺激支氣管壁上的感受器，反射性引起咳嗽呼吸興奮，咳嗽一般為陣發(fā)性，常與體位變動有關，晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰較多。

　　2.咯血

　　常為痰中帶血或小量或大量咯血。由于病變部位常伴有毛細血管擴張或支氣管動脈與肺動脈終末支氣管擴張形成血管瘤，常有咯血，甚至大咯血。大咯血的危害在于會導致窒息，所以一旦出現(xiàn)大咯血不要緊張，盡量咳出血液，向患病側臥，治療包括藥物，介入微創(chuàng)手術及外科手術止血。

　　3.肺部感染

　　支氣管擴張多見下葉，因下葉支氣管引流較差，上下葉支氣管較長，且受心臟的壓迫，引流不暢，易引起繼發(fā)感染，炎癥向下蔓延，波及病變支氣管周圍的肺組織，出現(xiàn)肺部感染。痰呈粘液膿性或黃綠膿痰，如有厭氧菌混合感染則有臭味。

　　支氣管擴張如何護理？

　　1.護理人員或家人應陪伴及安慰患者，保持其情緒穩(wěn)定，避免因情緒波動加重出血。

　　2.應提供足夠熱量、蛋白質和維生素飲食?？┭陂g，因過冷或過熱食物均易誘發(fā)咯血，應以溫涼為宜，少食多餐。指導患者在咳痰后及進食前后漱口，祛除痰臭，促進食欲。

　　3.鼓勵患者多飲水，不少于1500-2000毫升每天，以稀釋痰液，有利排痰。

　　4.休息能減少肺活動度，避免因活動誘發(fā)咯血。小量咯血應靜臥休息，大量咯血或病情嚴重應絕對臥床。

　　5.體位引流，原則上應使病變部位位于高處，引流支氣管開口在下，利于痰液流入大支氣管和氣管排出。

　　如何防止支氣管擴張？

　　1.預防呼吸道感染

　　向患者及家屬宣傳防治呼吸道感染的重要性，及時治療呼吸道慢性病灶，避免受涼，減少刺激性氣體吸入，吸煙者應戒煙。注意保暖，預防感冒。

　　2.學會自我監(jiān)測病情

　　一旦發(fā)現(xiàn)癥狀加重，應及時就醫(yī)。掌握有效咳嗽、霧化吸入、體位引流方法，及抗生素的作用、用法、不良反應等。

　　3.生活指導

　　增強營養(yǎng)對機體康復有很大的作用。且患者應盡量參加體育鍛煉，增強體質，不要過度擴大或忽視疾病的存在，建立良好的生活習慣，勞逸結合。消除緊張心理，防止病情進一步惡化。