??? 金山網(wǎng)訊　上個(gè)月，市一院骨科副主任醫(yī)師謝軍，三天里完成了兩例微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)手術(shù)。手術(shù)幫助42歲的孔女士和28歲的小蘇解除了困擾自己多年的病痛。

??? 肩關(guān)節(jié)鏡，讓車(chē)禍后出現(xiàn)的肩膀疼消失

??? 今年42歲的孔女士今年遭遇了一場(chǎng)車(chē)禍，治療之后出現(xiàn)了右肩劇痛?！八齺?lái)就診時(shí)，已經(jīng)不能向前、向外抬胳膊。她自己一直以為是肩周炎，但依照肩周炎的治療方法醫(yī)治很久，也沒(méi)有痊愈的跡象?！敝x軍回憶說(shuō)，“經(jīng)過(guò)我們科室對(duì)相關(guān)檢查結(jié)果的會(huì)診，最終確診她患上了‘右岡上肌腱撕裂傷，肩峰下撞擊癥’?！?/p>

??? 過(guò)去解決這種病痛，一般會(huì)采取一定面積的創(chuàng)傷手術(shù)，但在謝軍介紹了萬(wàn)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的一些優(yōu)勢(shì)后，孔女士希望謝軍親自為她實(shí)施微創(chuàng)治療。

??? “手術(shù)的創(chuàng)口很小，只需要通過(guò)患者肩周?chē)?－3個(gè)長(zhǎng)度不到5毫米的切口，就能通過(guò)目前很先進(jìn)的肩關(guān)節(jié)鏡，對(duì)肩關(guān)節(jié)病患進(jìn)行明確診斷，并在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行右岡上肌腱撕裂傷修復(fù)重建手術(shù)?！敝x軍說(shuō)，“肩膀這個(gè)位置，是人體一個(gè)十分重要的活動(dòng)關(guān)節(jié)，夏天暴露的機(jī)會(huì)也比較多。特別是對(duì)女同志而言，微創(chuàng)手術(shù)能實(shí)現(xiàn)切口小、術(shù)程短、預(yù)后好的優(yōu)點(diǎn)，事實(shí)上，術(shù)后患者幾乎沒(méi)有出血，第二天她已經(jīng)活動(dòng)自如了。”

??? 謝軍介紹說(shuō)，目前慢性肩關(guān)節(jié)疼痛十分常見(jiàn)。之所以許多患者長(zhǎng)期被疼痛折磨無(wú)法緩解，其最主要的原因是對(duì)疾病的診斷不明確，治療效果不佳。因?yàn)槟壳霸S多肩部疼痛都被模糊地定義為“肩周炎”，治療方式也大多采用物理治療，比如按摩、磁療或者要求患者“多鍛煉”等。

??? 其實(shí)，引起肩痛的主要原因依次為肩袖疾病、肩峰下撞擊癥、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)脫位等。真正的凍結(jié)肩僅占到肩痛原因的10％－15％，而目前仍有90％左右的肩部疼痛、功能受限因誤診為“肩周炎”不能明確診斷而得不到適當(dāng)治療。

??? 目前國(guó)際上最先進(jìn)的肩關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療手段是肩關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，用于肩袖撕裂、肩周炎、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位等病變的診斷與治療，可以對(duì)肩關(guān)節(jié)病患進(jìn)行明確的診斷，并能在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行修復(fù)重建手術(shù)，為肩關(guān)節(jié)疾病患者帶來(lái)新選擇。

??? 肩關(guān)節(jié)鏡，讓九年脫臼數(shù)十次的肩膀痊愈

??? 在為孔女士完成手術(shù)后的第三天，謝軍又為小蘇實(shí)施了同樣的肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。只不過(guò)，這次治愈的疾病，是小蘇左側(cè)肩膀的“習(xí)慣性脫臼”。

??? 今年28歲的小蘇，從2004年起，左肩已經(jīng)脫臼了數(shù)十次，平時(shí)，小蘇也不敢抬胳膊、不能拎重物，“他一直認(rèn)為自己得了很?chē)?yán)重的怪病”。經(jīng)過(guò)檢查，謝軍判斷小蘇患有肩關(guān)節(jié)盂唇撕裂。按照小蘇的描述，身為浙江人的他之前很喜愛(ài)打籃球，但自從19歲一次和同學(xué)打籃球時(shí)發(fā)生左肩首次脫臼后，雖然杭州醫(yī)生為他進(jìn)行了簡(jiǎn)單復(fù)位，但在之后的9年里，只要左肩做大幅度的動(dòng)作或上舉，甚至拎一點(diǎn)重物都會(huì)脫臼，反反復(fù)復(fù)已經(jīng)脫臼、復(fù)位了數(shù)十次。一次偶然的機(jī)會(huì)，小蘇來(lái)到我市第一人民醫(yī)院骨科就診，最終，他接受了肩關(guān)節(jié)鏡下盂唇縫合術(shù)。

??? “肩關(guān)節(jié)鏡下盂唇縫合術(shù)，是目前具有國(guó)際水準(zhǔn)的一項(xiàng)高難度微創(chuàng)手術(shù)。不過(guò)我們醫(yī)院已經(jīng)成功實(shí)施過(guò)多例?！敝x軍說(shuō)，“盂唇位于肱骨與肩胛骨之間的肩關(guān)節(jié)內(nèi)，是一個(gè)附著在肩胛盂周?chē)睦w維軟骨組織，約3-4毫米寬。盂唇撕裂是運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的一種，經(jīng)常發(fā)生在投擲、運(yùn)動(dòng)時(shí)，一旦盂唇撕裂肩關(guān)節(jié)就會(huì)反復(fù)脫位?！?/p>

??? 這次小蘇接受微創(chuàng)手術(shù)后，左肩上只留下三個(gè)0.5厘米大小的傷口，幾乎沒(méi)有出血。術(shù)后第三天，小蘇就高高興興地出院回杭州了。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在小蘇復(fù)查時(shí)說(shuō)手術(shù)非常成功，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該可以繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，小蘇也通過(guò)電話，把這個(gè)喜訊告訴了謝軍。

??? 謝軍說(shuō)，肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)目前在國(guó)際上屬高難度手術(shù)，在國(guó)內(nèi)僅有北京、上海等地大醫(yī)院開(kāi)展，“我們醫(yī)院骨科為了能順利開(kāi)展此項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)，派專人到美國(guó)等地學(xué)習(xí)，目前該項(xiàng)技術(shù)在該院已經(jīng)進(jìn)入成熟發(fā)展期，可以完成各類(lèi)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。僅今年，醫(yī)院已經(jīng)成功實(shí)施了多例肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，不但傷口小易恢復(fù)，同時(shí)也解除了患者的痛苦?！保ㄖ煅小〈掾E)