??? 基層醫(yī)改重在資源均衡。昨天，《人民日報·兩會特刊》“連線基層改革”欄目刊登全國人大代表、市委書記、市人大常委會主任楊省世的訪談文章，亮出鎮(zhèn)江醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的最新思路。作為“兩江試點”之一（兩江即江蘇鎮(zhèn)江、江西九江），從1994年就出發(fā)的鎮(zhèn)江醫(yī)改，一直走在全國前列。如今，這座城市的新探索，為全國深化醫(yī)改又提供了怎樣的樣本？資源均衡化的醫(yī)改路徑，已兌現(xiàn)成老百姓何等的健康實惠？記者進行了走訪。

??? 昨天上午，潤州區(qū)黎明社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)一派繁忙，幾乎每個診室門前都排著隊。在康復科，候診患者尤其多，他們絕大多數(shù)屬于慢性病人?！叭ツ甑孜抑酗L送進康復醫(yī)院搶救，本來要在那邊住一段時間院的，后來聽說這邊條件也好，就來這里康復了?！被颊咧煜壬f。事實上，以前會選擇進大醫(yī)院的患者回流，是這家社區(qū)醫(yī)院忙碌的最主要原因。

??? “我們現(xiàn)在的很多硬件設施，特別是住院條件，真的不比大醫(yī)院差哪兒去?！崩杳魃鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心主任欒立敏說。作為2012年新建的社區(qū)醫(yī)院，黎明社衛(wèi)中心有著樣本意義上的“標準配置”，堪稱我市新醫(yī)改理念的產(chǎn)物。除了科室齊全、設施完善外，醫(yī)院的醫(yī)護實力也很過硬，服務著周邊近5萬名居民。欒立敏介紹，目前中心日接診量約在500人次左右，去年全年的接診量超16萬人次。

??? 社區(qū)醫(yī)院不復曾經(jīng)的門可羅雀，也得益于其與大醫(yī)院之間良好的分工協(xié)作。欒立敏舉了個例子：77歲的楊淑敏老人年前住進市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，病情穩(wěn)定后下轉(zhuǎn)到社衛(wèi)中心。春節(jié)前老人出現(xiàn)咳嗽癥狀，又被上轉(zhuǎn)至市一人醫(yī)老年科，2月9日再回來。轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去麻不麻煩？很順暢。因為黎明社衛(wèi)中心和市一人醫(yī)早已建成聯(lián)合病房，設有綠色通道，無論上轉(zhuǎn)還是下轉(zhuǎn)，一個電話救護車就到，到了醫(yī)院直接進病房。“這種流暢的‘分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診’，實際上實現(xiàn)了醫(yī)療資源在大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院間的動態(tài)調(diào)配，進一步推動了資源均衡?！?/p>

??? 在市政府副秘書長、市衛(wèi)生局局長林楓看來，壯大社區(qū)醫(yī)療服務實力、推動醫(yī)療資源的均衡化，既是改革先行者的探索之舉，更是“問題導向”下鎮(zhèn)江醫(yī)改的必由之路?！?009年，全國新醫(yī)改的基本精神是‘?；?、強基層、建機制’，但我們基層社區(qū)醫(yī)療的改革，從2006年就開始?！?/p>

??? 林楓介紹，1994年開始的“兩江醫(yī)改”，讓鎮(zhèn)江建立了一套覆蓋全民的醫(yī)療保險制度。但如何把醫(yī)療保險變成醫(yī)療保障，還缺一套行之有效的服務制度。“當時我們發(fā)現(xiàn)，面對老百姓日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，醫(yī)療資源除了凸顯不足外，更大的問題還在于配置不合理。突出表現(xiàn)為，資源過度向大醫(yī)院集中，患者不論大病小病都涌向大醫(yī)院?！?/p>

??? 如何更合理地配置資源？從這一年起，我市大力開展社區(qū)醫(yī)療服務的能力建設：撤銷區(qū)級醫(yī)院改為社衛(wèi)中心，改革社區(qū)醫(yī)院的基本藥物制度，完善其基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務功能……2009年，“新醫(yī)改”啟動后，鎮(zhèn)江更以公立醫(yī)院改革為主切口，將城區(qū)7家醫(yī)院組建成兩大醫(yī)療集團，全面托管18家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，同時開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的標準化建設，通過價格、制度杠桿，讓“患者進社區(qū)就診有實惠，大醫(yī)院扶持社區(qū)醫(yī)院有好處”。

??? “在制度設計層面，如今我們‘小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)’就醫(yī)模式已基本形成；反映在老百姓的日常生活中，就是出門就能既方便又放心地看病?！绷謼髡f。（記者 孫霞 梁和峰）