影像檢查中患者常有的誤區(qū)
??? 保健醫(yī)師:單秀紅 市一院影像科副主任、主任醫(yī)師
拍X光片,是最常見的一種影像學(xué)檢查。可在這看似簡單平常的檢查過程中,患者存在的一些錯誤觀念還真不少。我進(jìn)行了一些梳理,給患者指出來,并進(jìn)行一些專業(yè)的提醒。
誤區(qū)一:候診時(shí)往檢查室張望
進(jìn)入放射科的病人,可能是前后排的隊(duì)太多、時(shí)間太長,病人一來就希望馬上得到檢查,不管其前后是否有危、急、重癥病人,也不管里邊是男病人還是女病人,硬是要站在檢查室內(nèi),殷切地期望“下一位”便是自己。
殊不知這看不見的X光,特別是散射線對人體具有穿透作用和電離效應(yīng),使人體產(chǎn)生生物學(xué)方面的改變(即生物效應(yīng)),加之空氣中放射性灰塵等對人體是一種損害,尤其對小孩更是如此。所以,患者候診“越位”時(shí),有責(zé)任感的大夫都會好言相勸,請你在門外的椅子上靜候,這時(shí)你可不要錯誤地臆斷這是醫(yī)生在故意“趕”你。
提醒:拍X光片和CT掃描均有微量X線輻射,如果患者本人能配合檢查,不主張家屬陪,更不允許后面的患者在檢查室等。如果患者不能配合檢查,需要家屬幫助才能完成檢查的,我們會給陪檢家屬穿防護(hù)衣。
誤區(qū)二:不是金屬不礙事
隨著人們就醫(yī)知識的不斷提高,市民逐步認(rèn)識到凡有礙X光穿透的,如:金屬紐扣、拉鏈、文胸、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、發(fā)卡、玉佩等,都會在醫(yī)生的提醒下一一去除,患者一般也愿意配合。然而在有些情況下,患者就不那么愿意合作了。
我曾經(jīng)碰到過這樣一個(gè)病例,一位年輕的母親帶著感冒發(fā)燒的寶寶前來拍X光平片時(shí),說什么都不愿意讓小孩脫去衣物,認(rèn)為不是金屬不礙事。其結(jié)果使本來就難以診斷的小孩胸片,又因幾件毛線衣的干擾留下了重重偽影,最終她所等來的報(bào)告只有生硬的兩個(gè)字:重照!相類似的還有護(hù)膝、腰圍、膏藥、棉被以及衣服上的油漆圖案等。
所以,當(dāng)你躺在攝影床上,去除蓋的被子后,還不要忘記拿掉墊在下面的被子,更不能因?yàn)槭羌痹\恨不得把擔(dān)架都抬到攝影床上去。
提醒:拍片、CT檢查、造影檢查都是X線穿透人體,如果體表有致密的物體一定要去除,否則會造成遮擋或偽影,影響圖像的質(zhì)量。
誤區(qū)三:拍的范圍越大越好
一位自述“腳痛”的病人來到放射科拍片,可等大夫?yàn)槠渑暮煤笏麉s說不對,原來他所說的“腳”是醫(yī)學(xué)上所說的踝關(guān)節(jié),而對于這兩個(gè)部位的拍法則大相徑庭,不是人們所想象的順帶一下一起拍攝。因此,患者特別要注意的是,第一,在你說不清人體醫(yī)學(xué)部位時(shí),最好的辦法就是指給醫(yī)生看,不要想當(dāng)然,造成醫(yī)生的誤解;第二,在指點(diǎn)時(shí)要精確,有人明明是頸椎的問題,說什么都得照一下頭才放心,更有甚者恨不得從頭照到腳。這樣很不好,不僅增加X射線對你的輻射,還增加你的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
提醒:需要照什么部位就照什么部位,而且攝片主要是看骨骼結(jié)構(gòu),千萬不要貪大求全,因?yàn)檎盏姆秶酱?,患者被攝入的X射線就越多,自然對人體健康不利。(朱研 崔駿)
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