??? ?？漆t(yī)生：丁克云 市一院皮膚科主任醫(yī)師

　　斑禿是一種自身免疫性的非瘢痕性脫發(fā)，由于斑禿是驟然發(fā)生的，除了輕度癢感以外，一般并無任何自覺癥狀，常常被人偶然發(fā)現(xiàn)。斑禿為臨床常見的疾病，可發(fā)生于任何年齡，多見于青壯年，兩性發(fā)病率無明顯差異。

　　斑禿是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀、非瘢痕性的脫發(fā)，一般常見病癥表現(xiàn)為皮損為圓形或卵圓形非瘢痕性脫發(fā)，在斑禿邊緣常可見“感嘆號”樣毛發(fā)。如果頭發(fā)全部或幾乎全部脫落，稱為全禿。全身所有的毛發(fā)都脫落，稱為普脫。還可見匍行性脫發(fā)。

　　斑禿的病因到現(xiàn)在還沒有被完全了解，一般傾向認為斑禿是一種自身免疫性疾病。引發(fā)斑禿的原因很多，大多數(shù)業(yè)內(nèi)人士認為，部分病人在出現(xiàn)斑禿及斑禿加重前，常有緊張、驚恐、抑郁、勞累等精神因素，因此，大多數(shù)業(yè)內(nèi)學者認為，精神因素或會引起斑禿。也有業(yè)內(nèi)學者研究發(fā)現(xiàn)，斑禿患者的腦電圖異常率特別高，有80%斑禿患者有腦血流圖異常，頭皮局部供血不良，出現(xiàn)這樣的癥狀，可能是由于患者精神緊張，導致植物神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)緊張性增高，毛細血管持續(xù)性收縮，造成毛根部血液循環(huán)障礙，毛根種子層的細胞功能減退而發(fā)病，因此，引發(fā)斑禿的因素中，神經(jīng)因素也包括在內(nèi)。此外，內(nèi)分泌異常、自身免疫性因素、遺傳過敏性因素等，都是可能引發(fā)斑禿的原因。

　　大多數(shù)普通斑禿有自然痊愈傾向，只有少數(shù)病例會反復發(fā)生，不過，目前很多療法可以聯(lián)合治療脫發(fā)。

　　外用藥物由于比較方便，所以是一種比較常用的治療方法，此類藥物一般包括米諾地爾、糖皮質(zhì)激素、蒽林等。局部注射糖皮質(zhì)激素，適用于范圍較小的脫發(fā)，或普禿患者的重要美容部位。脫發(fā)區(qū)或其周緣部也可直接進行注射，以期控制脫發(fā)范圍的繼續(xù)擴大。其他的治療手段還包括內(nèi)服藥物治療，以及局部照射635nm紅光或308準分子光促進毛囊生長的物理療法等。

　　治療斑禿的過程會比較緩慢，療程可能會較為漫長，不過，只要患者有耐心、積極配合醫(yī)生治療，在生活中保持良好的生活狀態(tài)，均衡攝取營養(yǎng)，適時為自己減壓，是可以預防和減輕斑禿的發(fā)病和復發(fā)的。（朱研 楊泠）