??? ?？漆t(yī)生：黃蜜嘉 市一人醫(yī)兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師

　　先天性心臟病的病因大致分內(nèi)因和外因兩大類，內(nèi)因即遺傳因素，如染色體異常和基因畸變。外因中比較重要的因素為塞內(nèi)病毒感染，如風疹、腮腺炎、流行性感冒等。

　　懷孕最初的3個月是影響心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期，也是容易罹患先天性心臟病的危險時期。有些準媽媽在孕初期沒有察覺到已經(jīng)懷孕，服用了一些藥物和接受了X光的照射，這樣胎兒都可能因此而罹患先天性心臟病，一般幾率在30％左右。高齡產(chǎn)婦也是造成嬰兒先天性心臟病的一個危險因素，35歲以上的高齡產(chǎn)婦生出2卜三體綜合征嬰兒的比例較高，這些嬰兒有25％的幾率會患上先天性心臟病。其實，由于上述原因造成的先天性心臟病還算是少數(shù)，還有約90％的患病原因不是十分明了，與許多因素均有關(guān)系，屬多發(fā)性原因。為了及早發(fā)現(xiàn)和預防小兒先天性心臟病，媽媽們在孕期就應(yīng)多加注意。

　　正如前面所說，先天性心臟病的病因多是多發(fā)性的，所以預防就顯得格外重要，在現(xiàn)在大多數(shù)病因尚不明了的情況下，預防工作更是要及早開始，力求細致。有研究指出，先天性缺陷產(chǎn)生的主要原因是人們自我保健意識不夠，所以，預防小兒先天性心臟病應(yīng)從孕前及孕期開始。

　　想要寶寶的夫婦應(yīng)該實施嚴格的預防措施：孕前合理膳食，禁煙限酒，遠離有毒有害物質(zhì)，適量補充葉酸；女性應(yīng)在妊娠前適當增加營養(yǎng)，加強體育鍛煉，以增強抗病能力；長期接觸放射線或接受放射線治療者，要在脫離放射線半年后再妊娠；經(jīng)常接觸各種農(nóng)藥、化學藥物的女性應(yīng)加強防護措施；不用或少用四環(huán)素、磺胺和激素類藥物，不用含激素的化妝品。孕期要按時進行產(chǎn)檢，對胎兒是否患有遺傳性疾病和先天缺陷及時做出診斷。建議糖尿病、癲癇等病的患者在醫(yī)生的指導下決定是否懷孕以及懷孕的時間。（朱研 楊泠）