??? ?？漆t(yī)生：徐斌 市一院整形美容科主任

　　瘢痕癌是由各種原因所致皮膚瘢痕或疤痕疙瘩發(fā)生癌變而形成的皮膚癌，它是在瘢痕或瘢痕疙瘩形成的基礎(chǔ)上，短則幾年長則幾十年逐漸病變發(fā)展而成，多由于瘢痕奇癢而撓抓，摩擦致瘢痕破損和糜爛，形成經(jīng)久不愈的潰瘍惡變而成。瘢痕癌多見于燒傷瘢痕，男多于女，老多于少，好發(fā)于肢體。

　　激光治療是目前針對瘢痕癌比較有效的方式，這種手術(shù)方式的優(yōu)勢在于，激光切除時無血液丟失或損失血液極少，特別是優(yōu)于常規(guī)外科手法切除，而且切除的范圍可以最大限度縮小，可徹底治療惡變的瘢痕。由于激光的特殊物理作用，對許多分類不同的腫瘤手術(shù)時無須大面積破壞性切除。根據(jù)臨床觀察，除少部分惡性程度較高，在治療前已有遠處腫瘤細胞轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療不十分滿意外，絕大多數(shù)不同部位、分期各異的惡性腫瘤，在激光刀的靈活應(yīng)用上收到了較好療效，許多病人可以免除放療、化療治療。

　　雖然瘢痕癌變的發(fā)生率較低，但是患者也不能因此而疏忽大意，應(yīng)該注意預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早治療。如經(jīng)久不愈的創(chuàng)面和不穩(wěn)定性瘢痕，在瘢痕癌變的發(fā)生中具有重要意義，所以患者平時盡量減少對患處的機械、化學(xué)、熱力的刺激，內(nèi)衣最好穿純棉制品，盡量避免反復(fù)無常牽拉、摩擦、潰破、感染的發(fā)生。

　　瘢痕癌變的潛伏期較長，其惡變幾乎無不經(jīng)過創(chuàng)面反復(fù)潰瘍，經(jīng)久不愈的慢性潰瘍階段，如果瘢痕區(qū)過敏和奇癢，反復(fù)潰破經(jīng)久不愈，且潰瘍分泌物多、惡臭，觸之易出血，外觀如火山樣或菜花樣，伴明顯的壞死、感染等要及時做病理檢查，但需與潰瘍感染相區(qū)別。

　　要預(yù)防瘢痕癌變，除應(yīng)及早治療疤痕疙瘩外，還應(yīng)使瘢痕免受長期刺激和反復(fù)損傷，阻止慢性潰瘍。當(dāng)然，遇到瘢痕，需到正規(guī)醫(yī)院診斷和治療，以防瘢痕進一步發(fā)展和變化。（朱研 楊泠）