入秋以后,小兒須提防“秋季腹瀉”
??? ??漆t(yī)生:康裕斌 市第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
入秋以后,有的嬰幼兒容易發(fā)生吐瀉,這些孩子進(jìn)食即吐,每天還排5—10次的稀便,狀如蛋花湯樣,孩子明顯消瘦,這就是典型的季節(jié)病,醫(yī)生們稱為“秋季腹瀉”。
“秋季腹瀉”由輪狀病毒感染引起,發(fā)病高峰期從每年的10月中旬至12月上旬,發(fā)病者多見(jiàn)于3歲以下尤其是1歲半以內(nèi)的嬰幼兒,因此該病又有“小兒秋季腹瀉”之稱。
該病發(fā)病猛烈,患兒除應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院診治外,平時(shí)做好家庭護(hù)理也很重要。
飲食方面,要保證孩子的進(jìn)食和進(jìn)水量,原則上,孩子每日的攝入量和排出量應(yīng)保持平衡。發(fā)生小兒腹瀉時(shí),家長(zhǎng)首先要觀察孩子有無(wú)脫水情況,還要學(xué)會(huì)估計(jì)脫水程度。輕度脫水表現(xiàn)為,小兒容易煩躁、愛(ài)哭、口渴、哭時(shí)眼淚減少,尿量也相應(yīng)減少,兩眼窩稍凹陷,皮膚略干燥,捏起后回縮減慢;中重度脫水表現(xiàn)為,小兒精神差,煩躁不安或嗜睡,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷,四肢軟弱無(wú)力,哭時(shí)無(wú)眼淚或口舌干燥,兩眼窩明顯凹陷,尿量明顯減少或無(wú)尿,皮膚捏起后回縮很慢,小兒突然明顯消瘦,體重減輕3%—10%,甚至更多。
腹瀉引起的輕度脫水,可以通過(guò)給患兒口服足夠的液體緩解,需要注意的是,不要喝白開(kāi)水,因?yàn)槠渲胁缓娊赓|(zhì),達(dá)不到補(bǔ)液的目的。應(yīng)按世界衛(wèi)生組織推薦的常用口服補(bǔ)液方法,如取米湯500毫升(約1斤裝的啤酒瓶)細(xì)鹽1.75克(約半啤酒瓶蓋)制成米湯口服液;取白開(kāi)水500毫升(約1斤裝的啤酒瓶)細(xì)鹽1.75克(約半啤酒瓶蓋)加白糖10克(約2小勺)制成糖鹽水等。
預(yù)防脫水,可選擇以上任何一種液體,按每千克體重20—40毫升量飲用,4小時(shí)內(nèi)服完,之后能喝多少給多少;輕度脫水時(shí)可選擇以上任何一種液體,按每千克體重50—80毫升,4小時(shí)內(nèi)服完。
腹瀉期間飲食要以清淡為主,可以給孩子吃一些稠米湯或者是稀粥、面條湯,止瀉奶粉或發(fā)酵奶。不要吃水果、蔬菜,也不要吃油脂類多的飲食。腹瀉好轉(zhuǎn)慢慢添加平時(shí)的飲食,從少量開(kāi)始逐漸增加,由稀到濃,逐步過(guò)渡到正常飲食,切不可操之過(guò)急。
其次,要注意嬰幼兒腹部保暖,因秋季氣候漸涼,孩子腹部容易受寒,腹瀉病兒的腸蠕動(dòng)本已加快,腹部若再受涼則腸蠕動(dòng)更快,腹瀉不僅不會(huì)停止,而且還會(huì)加重。
另外,還應(yīng)保護(hù)好患兒的臀部,因排便次數(shù)增多,肛門(mén)周?chē)钠つw及粘膜很容易損傷,患兒便后要用細(xì)軟的紗布蘸水輕輕擦洗,再涂些油脂類的藥膏,嬰兒要及時(shí)更換尿布,避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰?;純河眠^(guò)的東西也要及時(shí)洗滌并進(jìn)行消毒處理,以免反復(fù)交叉感染。
家庭治療期間,一定要密切觀察病情變化,如果腹瀉次數(shù)和量增加,出現(xiàn)頻繁嘔吐、高燒不退時(shí),應(yīng)及就醫(yī)。(朱研 楊泠)
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