矯治牙列不齊 謹防其他口腔疾患
??? 專科醫(yī)生:孔繁芝 市第一人民醫(yī)院口腔科主任
醫(yī)學上將牙齒排列不齊稱為錯頜畸形,如地包天、爬牙、雙重牙、虎牙等。牙列不齊的矯正通常需要1.5—2年,患者進行牙列不齊矯正之前,要對頜面部周圍的軟硬組織進行全面檢查,讓醫(yī)生作出科學的診斷,制定嚴密周全的矯治計劃,避免對療效產生不良影響。
成年患者在矯治之前通常存在牙周疾病,應對癥進行全口牙齒潔治、刮治或牙周病手術,待牙周炎癥得到控制后才可謹慎地開展矯正治療。牙周炎患者矯正過程中需定期維護牙周,若牙槽骨吸收已接近根尖1/3區(qū)域,則不適宜矯正治療。
一些患者在矯正治療前就因各種因素存在牙根吸收,若不通過觀察X線片加以判斷,往往會導致診斷設計失誤,影響矯正效果。
也有患者的牙根和牙槽骨有粘連而影響牙齒正常移動,有些埋伏牙因存在粘連會導致牽引失敗。因此,對于此類患者矯正治療前要進行仔細檢查并事先與患者說明,并確定后備矯正計劃,盡可能達到最佳矯正效果。
頜面部異常的生長發(fā)育會導致骨性的頜面部畸形,這類患者常常伴有家族遺傳史,尤其是骨性反牙合、骨性開牙合等伴有不良口腔習慣患者,在矯正完成達到正常牙齒排列、咬合關系時,由于異常的生長發(fā)育方式或者不良口腔習慣未能根本去除,還有著強烈的復發(fā)趨勢,對此必須有充分的認識。
許多伴有顳下頜關節(jié)疾病的牙列不齊患者經過矯正治療,牙齒排列、咬合關系等達到正常狀態(tài)的同時,顳下頜關節(jié)癥狀得到緩解,并逐步痊愈。可是,在矯正過程中,由于牽引力過大或牽引方式不當咬合關系未達到正常狀態(tài),甚至存在著咬合干擾,則會誘發(fā)顳下頜關節(jié)疾病,給患者造成不良影響。
矯正過程中,口腔衛(wèi)生狀況不佳的患者,常導致牙齒嚴重脫鈣、齲壞和牙齦炎,也會嚴重影響矯正治療的結果。
最后建議需要治療的患者,務必到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院就診,以防在治療過程中因治療方案不當造成不良后果。(朱研 楊泠)
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