敢于挑戰(zhàn)外科禁區(qū)的李巧玉
金山網(wǎng)訊 誰都知道,神經(jīng)外科手術(shù),就是在人的大腦里面動刀,想想都是危險重重,不過,有一個地方則是禁區(qū)中的禁區(qū),就是腦干,這個部位堪稱“大腦的司令部”,有著很多神經(jīng)傳導(dǎo)束和重要核團,既管手腳能不能動,也管面部所有神經(jīng),最最重要的,還管呼吸和心跳,手術(shù)過程中稍有不慎,患者可能就下不了手術(shù)臺。因此,以往腦干出現(xiàn)問題,通常只能保守治療,或者說“聽天由命”。而市一院神經(jīng)外科主任李巧玉偏偏勇闖這個禁區(qū)。
去年年底,市一院神經(jīng)外科收治了一位年僅20多歲的小伙子。小伙子患的是多發(fā)海綿狀血管瘤,其中在腦干中心部位一個直徑2.6厘米的瘤破裂出血了,導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷不醒、呼吸困難、癱瘓等癥狀,命懸一線,手術(shù)是保命的唯一辦法。這個手術(shù)的難度極大,海綿狀血管瘤“扎根”部位特殊,整個鎮(zhèn)江市都沒有相關(guān)手術(shù)先例,江蘇省內(nèi)也無類似手術(shù)報道。面對這種沒有任何經(jīng)驗的情況下,李巧玉知道,手術(shù)風(fēng)險極大,手術(shù)成功率不是0就是100%。
手術(shù)做不做?!禁區(qū)闖不闖?!望著病人年輕的臉龐因病痛變的“猙獰”,面對家屬絕望中帶著期盼的眼神,再憑借著多年來成功的顱內(nèi)手術(shù)經(jīng)驗,正可謂:藝高人膽大!李巧玉拍板,“闖一闖禁區(qū),全力保住這個小伙子的命!”
術(shù)前,李巧玉聯(lián)系病理科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科等多個科室聯(lián)合會診,對術(shù)中可能存在的意外、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后護理等進行多番研討,并制定多套方案,最大限度確保手術(shù)安全。手術(shù)中,面對可能發(fā)生的危險,李巧玉沉下心來,用高于普通醫(yī)生兩倍的高倍顯微鏡,一絲不茍、耐心而又細(xì)致地將腫瘤從蜘蛛網(wǎng)一樣的神經(jīng)、血管旁慢慢完整剝離,動作既嫻熟又小心,每一個步驟、每一個動作都是那么謹(jǐn)慎。
手術(shù)結(jié)束當(dāng)天,病人就蘇醒了,手腳能動,面部神經(jīng)完好無損。
“今天家人攙我下來走過,吃飯說話也不流口水了,真的很感謝。”術(shù)后22天,小伙子看上去恢復(fù)得不錯,已經(jīng)能下床行走,拉著李巧玉一個勁兒的感謝。
就在打破腦干手術(shù)禁區(qū)之后的一個多月里,李巧玉又成功闖過了一個8公分腦腫瘤手術(shù)禁區(qū)。這次手術(shù),腫瘤大不說,長的位置很麻煩:在后顱凹橋小腦角,這個地方有大量的后組顱神經(jīng)、重要的大血和生命中樞-腦干等,這些結(jié)構(gòu)因受到巨大腫瘤的壓迫、侵潤而發(fā)生嚴(yán)重移位、變形或包裹,使手術(shù)變得極其困難。一句話:一般人不敢動這個手術(shù)。即使大醫(yī)院,人家也不肯冒這個風(fēng)險。可李巧玉二話不說,接下了“禁區(qū)戰(zhàn)書”。
臘月27日,人們忙著過年的時候,李巧玉和助手們從早上8點一直做到深夜12點,創(chuàng)下了他本人一臺手術(shù)的時間之最。同時,手術(shù)取得圓滿成功,病人沒有留下任何后遺癥,創(chuàng)造了神經(jīng)外科手術(shù)的奇跡。當(dāng)省里的同行得知這一消息后,都驚訝地稱贊李巧玉了不起。
這一場場“挑戰(zhàn)禁區(qū)”手術(shù)讓人明白,很多時候醫(yī)生選擇承擔(dān)著巨大生理和心理的雙重壓力去為病人爭取那渺小的,可能只有1%的機會,追求的不是眼淚,不是感激,而是保全患者的生命和他們的家庭,是時刻把患者放在心尖兒上的醫(yī)者信念,再加上對自己技術(shù)100%的信心。
就像李巧玉,他之所以敢挑戰(zhàn)禁區(qū),憑的就是對自己仁心和仁術(shù)的自信。神經(jīng)外科手術(shù)講求的就是“巧”和“精”,為了讓自己的手更加靈活,他平常沒有事的時候,就用醫(yī)用鑷子撿芝麻,雙手各捏一把鑷子,將桌子上散落的芝麻撿起來;他還用醫(yī)用磨鉆磨生雞蛋,鍛煉手上的力度感,他常常把生雞蛋的外殼磨掉了,露出雞蛋內(nèi)殼的一層薄皮,整個雞蛋還完好無損。通過刻苦訓(xùn)練,他練就一雙能左右開弓的巧手!可別小看了這個功夫,當(dāng)進行顱內(nèi)手術(shù)時,有些靠右的角落,必須從左邊展開,他的左手能夠靈活操作,就派上了用場。(解敏 方文雅)
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