上午做完手術(shù)，下午就能獨(dú)立下床行走，這是受疼痛困擾數(shù)月的喬先生在過去兩個(gè)月里沒有想到的。更令他意外的是，他“一不小心”就成了鎮(zhèn)江第一個(gè)通過椎間孔鏡手術(shù)解決胸椎間盤突出癥的患者。

喬先生3月初的時(shí)候，感覺后背右側(cè)疼痛，幾天后，前胸右側(cè)下的肋骨也開始疼痛。因?yàn)楣ぷ鞅容^忙，也沒有太在意，以為休息一陣就能轉(zhuǎn)好。結(jié)果休息了20天左右仍舊沒見好，去別的醫(yī)院檢查后醫(yī)生也沒有診斷出準(zhǔn)確病因。

上周，喬先生在忍受疼痛數(shù)月后，找到了鎮(zhèn)江一院的骨科主任醫(yī)師袁即山。

剛開始來的時(shí)候，他帶了一個(gè)檢查報(bào)告，說自己感覺背部疼痛、右半邊肋間神經(jīng)疼痛，幾家醫(yī)院做了檢查也不能確定，到底是胸椎上長(zhǎng)了什么異物，還是有椎間盤突出的情況。

4月23號(hào)，患者辦理入院后，袁即山和同事丁華醫(yī)生會(huì)診，基本斷定是胸椎出現(xiàn)了椎間盤突出的情況。通過和患者及家屬的溝通交流，征得了同意，并決定利用椎間孔鏡為他摘除髓核。

相比人們接觸和了解較多的腰椎間盤突出癥，胸椎間盤突出癥的發(fā)病相對(duì)少。相應(yīng)的，臨床治療的案例也就較少。過去，對(duì)胸椎間盤突出癥的治療，一般還是采取傳統(tǒng)手術(shù)方式，在患者背部打開一個(gè)手術(shù)窗，進(jìn)行切口較大、出血較多、風(fēng)險(xiǎn)較高的手術(shù)治療。

這次，考慮到患者的訴求，袁即山?jīng)Q定將治療腰椎間盤突出較為成熟的椎間孔鏡手術(shù)方式“轉(zhuǎn)移”到治療胸椎間盤突出癥上來。

      同樣的手術(shù)方式在脊柱不同位置進(jìn)行治療，面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)也是有區(qū)別的。對(duì)胸椎間盤突出癥來說，最大的難點(diǎn)在定位。如果定位稍有偏差，就會(huì)在增加手術(shù)難度的同時(shí)，提高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。萬一傷及周邊神經(jīng)血管甚至是脊髓，對(duì)患者的影響就大了。好在醫(yī)院在椎間孔鏡治療方面已經(jīng)有了較為成熟的體系，丁華醫(yī)生也有豐富的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合影像的引導(dǎo)，手術(shù)進(jìn)程非常順利。

手術(shù)非常成功，出血量?jī)H有1-2ml、手術(shù)切口只有7mm，比指甲蓋還小，最厲害的是患者所受創(chuàng)傷極小，不需要禁食，術(shù)后即刻就能下床活動(dòng)。

     喬先生說：上午做完手術(shù)，下午我就能自己獨(dú)立下床行走了，我和家里人對(duì)手術(shù)結(jié)果十分滿意。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，椎間孔鏡手術(shù)運(yùn)用于越來越多的脊柱疾病，從頸椎到胸椎，直至腰椎，類似椎間孔鏡、髖關(guān)節(jié)置換這樣的手術(shù)方式，為患者減少了創(chuàng)傷，已經(jīng)越來越廣泛的應(yīng)用于臨床，這些手術(shù)在鎮(zhèn)江一院都常規(guī)開展。

單以椎間孔鏡手術(shù)為例，已經(jīng)成功解決過包括頸椎、胸椎和腰椎不同部位的椎間盤突出癥，以及其他方面的脊柱疾病。其中僅是腰椎間盤突出癥，鎮(zhèn)江一院骨科一年就能實(shí)際操作手術(shù)百余例。

椎間盤突出癥病例的增多，并不是完全因?yàn)榛颊咴龆嗔?，雖然現(xiàn)在很多人工作生活壓力大，加之長(zhǎng)期伏案、低頭玩手機(jī)、坐姿站姿不正確，確實(shí)增加了人群中脊柱發(fā)生病變的概率，也呈現(xiàn)出一些低齡化苗頭，但更多原因還是治療方式的突破，讓過去有病征但不愿意選擇大創(chuàng)傷治療方式的患者有了新的選擇。

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鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院骨科成立于1958年，經(jīng)過60年的發(fā)展，已成為一個(gè)設(shè)備精良、技術(shù)力量雄厚、在鎮(zhèn)江地區(qū)享有盛譽(yù)的?？?。科室主要技術(shù)骨干均有國(guó)內(nèi)外大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷。2013年骨科分亞專業(yè)，骨創(chuàng)傷，關(guān)節(jié)外科和脊柱外科。

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