腦洞“小”開,拆五顆“炸彈”
一般而言,偶爾出現(xiàn)頭痛癥狀是非常常見的,感冒受涼會頭痛,睡眠不好會頭痛,壓力太大會頭痛,心情不好也有可能會頭痛。但如果,這陣突然出現(xiàn)的疼痛原因不明朗并且持續(xù)了比較長的一段時間,那就得謹(jǐn)慎對待了。
今年55歲的郭先生,由于持續(xù)頭痛到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,在揚(yáng)中時檢查頭顱CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。由于病情復(fù)雜,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對患者就行初步治療后,由120送入鎮(zhèn)江一院。
郭先生當(dāng)時感覺頭痛劇烈,像爆炸了一樣。通過查頭顱CTA(頭顱 CT 血管造影),提示患者前交通動脈瘤、雙側(cè)大腦中動脈動脈瘤等5個動脈瘤。
人體內(nèi)有兩種血管:靜脈和動脈。顱內(nèi)動脈瘤就是顱內(nèi)動脈血管的管壁上凸出一塊,形成一個像瘤子一樣的東西,就叫動脈瘤,它并不是真正的腫瘤,但是這些瘤就像在腦子里放了一個定時炸彈,隨時都有可能會爆炸,引發(fā)蛛血,死亡率極高。
顱內(nèi)同時出現(xiàn)兩個或兩個以上的動脈瘤稱為顱內(nèi)多發(fā)性動脈瘤。通過檢查,令人驚訝的是,郭先生顱內(nèi)竟然有5個腦動脈瘤,這也意味著動脈瘤破裂造成顱內(nèi)大出血的幾率數(shù)倍高于顱內(nèi)單發(fā)性動脈瘤。
對于顱內(nèi)動脈瘤目前最常用的的手術(shù)治療有兩種方式,一種是開顱動脈瘤夾閉術(shù),另一種是動脈瘤血管內(nèi)栓塞術(shù)。開顱動脈瘤夾閉術(shù),是打開顱骨后通過腦間隙找到動脈瘤,并用動脈瘤夾從動脈瘤的根部夾住,使血管內(nèi)血液不再流入動脈瘤中。動脈瘤血管內(nèi)栓塞術(shù),不需要打開顱骨,一般是從大腿的股動脈插入導(dǎo)管,通過一級一級的血管,將導(dǎo)管送入顱腦動脈瘤旁,然后從導(dǎo)管內(nèi)將鈦合金彈簧圈送入動脈瘤內(nèi)并將其充滿,使得動脈瘤囊內(nèi)血流消失,從而消除再次破裂出血的風(fēng)險。
針對郭先生動脈瘤不同的形態(tài)以及綜合情況,鎮(zhèn)江一院神經(jīng)外科團(tuán)隊選擇了動脈瘤夾閉手術(shù)的方式,神經(jīng)外科主任醫(yī)師李巧玉團(tuán)隊為患者成功實施了雙側(cè)大腦中動脈及前交通動脈瘤夾閉術(shù),一次性夾閉5個腦動脈瘤,手術(shù)過程順利,術(shù)后患者恢復(fù)良好,也為患者節(jié)省了大量的費(fèi)用,病人及家屬對治療效果非常滿意。
鎮(zhèn)江一院神經(jīng)外科醫(yī)生提醒:
當(dāng)出現(xiàn)不明原因、持續(xù)一段時間的頭痛,頭痛的位置常常在額前和雙顳側(cè)(就是平常大家說的“太陽穴”附近),好像血管搏動一樣的跳痛,或突發(fā)頭部明顯劇烈疼痛伴(或不伴)嘔吐、近期視力進(jìn)行性下降、視野(視力范圍)變小、一側(cè)眼瞼下垂、一側(cè)瞳孔大于另一側(cè)、一邊眼球向外轉(zhuǎn)受限等情況時,應(yīng)及時到有資質(zhì)的專科進(jìn)行診治,一旦確診頭痛為動脈瘤破裂出血,應(yīng)及時手術(shù)治療。
專家介紹——
李巧玉:神經(jīng)外科主任,主任醫(yī)師、教授,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,全國、省、市衛(wèi)生系統(tǒng)青年崗位能手,省“333”工程人員,鎮(zhèn)江市“有突出貢獻(xiàn)中青年專家”,省神經(jīng)外科學(xué)會委員,市神經(jīng)外科學(xué)會主任委員。擅長顯微條件下顱底腫瘤,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤,高位頸髓及髓內(nèi)腫瘤切除等高難度手術(shù),尤其擅長腦-脊髓血管性疾病的手術(shù)和栓塞治療,如腦動脈瘤;動靜脈畸形;頸內(nèi)動脈狹窄;頸內(nèi)動脈海綿竇瘺(CCF)等血管病性疾病的手術(shù)或栓塞治療。
陳波:副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,省333第三層次人才,市169科技骨干,市衛(wèi)生和計劃生育委員會重點人才。擅長顱底和血管的手術(shù)。
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