鎮(zhèn)江一院喜獲首批國(guó)家級(jí)心衰中心稱號(hào)!
近年來(lái),中國(guó)心血管疾病呈爆發(fā)式增加,急需從以前的重治療轉(zhuǎn)向合理防治為主的健康管理模式,心衰中心的建設(shè)對(duì)于提升我國(guó)心血管綜合防治能力具有重要的意義。
7月21日,鎮(zhèn)江一院“中國(guó)心衰中心”揭牌,成為首批國(guó)家級(jí)心衰中心。鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)朱夫和南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)孔祥清共同揭牌。
今年 1 月,鎮(zhèn)江一院成為全國(guó)首批 " 中國(guó)心衰中心建設(shè)單位 "。6月,第九屆國(guó)際心血管疾病藥物治療高峰論壇暨第十屆中國(guó)心力衰竭學(xué)術(shù)年會(huì)于在北京國(guó)際會(huì)議中心盛大開(kāi)幕,大會(huì)上再傳來(lái)好消息,鎮(zhèn)江一院又成為全國(guó)首批國(guó)家級(jí)心衰中心。
鎮(zhèn)江一院心衰中心是多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì),以患者為中心,實(shí)施規(guī)范化診療和病人長(zhǎng)期隨訪管理,優(yōu)化心衰的管理。在醫(yī)院的大力支持下,經(jīng)過(guò)心衰中心全體成員的努力,順利成為首批國(guó)家級(jí)心衰中心。
心衰中心建設(shè)項(xiàng)目有力地推動(dòng)了我國(guó)心衰綜合防控水平,符合以人民為中心的思想,充分體現(xiàn)了為人民提供全方位全周期健康服務(wù)的理念。心衰中心的建設(shè)有利于規(guī)范心衰的診治,讓每一位心衰患者均能接受最恰當(dāng)?shù)闹委?,最大限度地降低心衰的住院率和死亡率?/p>
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1、心臟的泵血功能
一切要從心臟的功能說(shuō)起。心臟猶如人體內(nèi)的血泵,心臟通過(guò)有規(guī)律的收縮,泵出血液,供應(yīng)全身各個(gè)臟器和組織。
它就如同城市的“中心火車站”,血液是步履匆匆的“送貨員”,源源不斷地從“火車站”出發(fā),攜帶著“貨物”(氧氣和養(yǎng)分)運(yùn)送給各個(gè)“工廠”(全身各器官如腦、腎、肝等),送完貨物后又回到“火車站”,經(jīng)過(guò)肺臟獲取新的“貨物”,再重新出發(fā)前往目的地,進(jìn)行下一個(gè)循環(huán)。通過(guò)這一過(guò)程,全身器官才能獲得充足的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),從而維持正常的功能。
它又如灌溉田中的“水泵",通過(guò)收縮泵出血液,經(jīng)過(guò)全身的動(dòng)脈系統(tǒng),到達(dá)全身各個(gè)臟器和組織,供給營(yíng)養(yǎng)、維持人體健康和生命。
2、什么是心力衰竭
各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段,心臟不能維持正常的功能,心臟收縮乏力,血液泵出和輸送不足,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液不能回流到心臟,動(dòng)脈系統(tǒng)血液不能滿足身體臟器的灌注,這就是心力衰竭。舉例來(lái)說(shuō)吧,心衰相當(dāng)于“火車站”出了故障,一來(lái)背著行囊的“送貨員”無(wú)法及時(shí)離站,導(dǎo)致車站積壓了很多旅客,站外的工廠們則缺乏必需的物資而無(wú)法正常工作;二來(lái)送完貨物該進(jìn)站的“送貨員”進(jìn)不了站,滯留在“工廠”里,不僅不能給“工廠”提供原料,反而加重它們的負(fù)擔(dān)。
需要注意的是,心衰不是指心臟停跳,但心衰病人心臟停跳的風(fēng)險(xiǎn)比較高,醫(yī)生根據(jù)心衰嚴(yán)重程度有的病人需要植入心臟除顫儀(Implantable Cardiac defibrillator ICD),以防治心臟停跳。大約有三分之一的心衰病人還可以植入心臟同步化治療的起搏器(Cardiac Resynchronization Therapy CRT),以改善心力衰竭情況,甚至可以恢復(fù)到正常。但心衰表示心臟病已經(jīng)嚴(yán)重到了一定程度,心臟功能已經(jīng)明顯下降,以致不能滿足人體基本需要,嚴(yán)重時(shí)可以危及生命,需引起高度重視。
3、什么原因致心衰
心衰是各種心血管疾病的嚴(yán)重階段,因此所有的心臟病不積極治療均可導(dǎo)致心衰,常見(jiàn)原因包括高血壓病,冠心病,心肌病、心臟瓣膜病、心臟毒性藥物等。
感冒、過(guò)度疲勞、睡眠不足、輸液過(guò)快等往往是心衰加重的誘發(fā)因素。如果您患有上述疾病,就要對(duì)心衰保持警惕,要規(guī)范治療和定期檢查。
4、心衰患者如何自我管理
心力衰竭是一類患病率高、再住院率高、死亡率高的疾病,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量和生命。很多心衰病人雖住院期間調(diào)整良好,但出院后由于不良的生活方式、沒(méi)有按規(guī)定服藥或有癥狀時(shí)不及時(shí)就診,導(dǎo)致嚴(yán)重心力衰竭需要搶救和再住院,心衰是慢性進(jìn)展性疾病,發(fā)作一次加重一次,因此,心衰病人的自我管理對(duì)避免復(fù)發(fā)再住院起著至關(guān)重要的作用,國(guó)外研究表明病人的自我管理能減少40%的一年內(nèi)再入院率。
建議記錄心率和血壓、每日測(cè)體重、按醫(yī)囑服藥、控制飲食、建議低鹽飲食、避免高脂肪的食物、避免攝取太多咖啡因或酒精、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、緩解焦慮、改善睡眠、了解心衰的表現(xiàn)、定期隨診。
如果有以下情形,請(qǐng)立即撥打120:持續(xù)胸痛且含服硝酸甘油無(wú)法緩解;嚴(yán)重且持續(xù)的呼吸困難;嚴(yán)重頭暈或暈倒。
如果您有以下情形,請(qǐng)盡快來(lái)醫(yī)院就診:呼吸困難加重、體力明顯下降;常因憋氣而醒來(lái),需要抬高床頭或墊更多枕頭才能入睡;持續(xù)的心跳加速;心悸癥狀惡化;體重迅速增加;咳嗽惡化。
需要注意的是,作為非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,大部分病人對(duì)自己的病情并不能作出準(zhǔn)確的判斷。因此,如有不適,還應(yīng)及時(shí)就診,由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,以及時(shí)調(diào)整治療方案,以防心衰加重和發(fā)作。
5、心衰中心規(guī)范化診治的里程碑
心衰中心組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì),注重長(zhǎng)期隨訪管理,實(shí)施并強(qiáng)化以指南為導(dǎo)向的心衰評(píng)估、診療,來(lái)提高心衰的整體診治水平。同時(shí),推行分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診模式來(lái)助力長(zhǎng)期管理和良性循環(huán)。其中,三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)急性期/新發(fā)/特殊治療的心衰診治及隨訪,以及建立本地區(qū)心衰患者的數(shù)據(jù)庫(kù)。二級(jí)和社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)穩(wěn)定期調(diào)整藥物治療、患者教育、將可疑心衰癥狀和體征者轉(zhuǎn)診至心衰中心接受進(jìn)一步檢查和確診的工作。
建設(shè)心衰中心就是要建立起更全面、更完善的心衰治療統(tǒng)一戰(zhàn)線,能夠?qū)崿F(xiàn)從早期高血壓等危險(xiǎn)因素的綜合防控,到中期冠心病救治,再到晚期心衰的干預(yù)診治,最大限度地降低心衰患者再住院率和死亡率,提高生活質(zhì)量同時(shí)也減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
鎮(zhèn)江一院成為首批國(guó)家級(jí)心衰中心是鎮(zhèn)江一院心衰中心的新起點(diǎn),將努力把心衰中心建設(shè)成為全國(guó)心衰示范中心,為更多患者帶來(lái)福音。
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鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科是鎮(zhèn)江地區(qū)最早成立的專科,江蘇省首批獲得介入手術(shù)資格的科室,集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的省級(jí)臨床重點(diǎn)專科,是江蘇大學(xué)心血管內(nèi)科學(xué)碩士點(diǎn),下設(shè)“鎮(zhèn)江市心血管病研究所”。是國(guó)家胸痛中心、國(guó)家心衰中心??剖夷觊T診量超過(guò)9萬(wàn)人次,出院4300多人次,年介入手術(shù)量2200例左右,至今已完成心血管介入手術(shù)數(shù)萬(wàn)例。心內(nèi)科下設(shè)心血管病普通病房、冠心病監(jiān)護(hù)中心(CCU)、心臟導(dǎo)管室、心血管病研究所、心功能康復(fù)科等。科室設(shè)有冠心病、高血壓、起搏電生理、心力衰竭以及結(jié)構(gòu)性心臟病等臨床亞??啤3_(kāi)設(shè)心內(nèi)科專家門診、普通門診以外,還開(kāi)設(shè)有冠心病門診、起搏器門診、房顫門診、高血壓門診、心力衰竭門診等特色門診。經(jīng)過(guò)近30多年的不懈努力,心內(nèi)科取得了長(zhǎng)足發(fā)展,目前成為鎮(zhèn)江市規(guī)模大、技術(shù)力量強(qiáng)、設(shè)備先進(jìn)、人才隊(duì)伍雄厚、科研及教學(xué)水平高、開(kāi)展各種心血管介入項(xiàng)目種類及數(shù)量多的心血管診療中心,在省內(nèi)具有很高的知名度和影響。??铺厣饕泄谛牟〉慕槿朐\斷和治療、起搏與心內(nèi)電生理治療、先天性心臟病介入診斷和治療、心力衰竭的規(guī)范化治療等。
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