從神農(nóng)嘗百草到屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素，從當(dāng)初冒著宗教迫害危險(xiǎn)進(jìn)行人體解剖到各類手術(shù)造福于人類，醫(yī)學(xué)上無數(shù)次的進(jìn)步，都離不開那些敢為天下先的“勇士”。

在鎮(zhèn)江，就有這么一位勇于“第一個(gè)吃螃蟹”的先行者，他不僅為患者引進(jìn)多項(xiàng)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，還不斷創(chuàng)新優(yōu)化醫(yī)療流程，一次次將瀕?；颊邚乃郎衲抢锢嘶貋怼Ｋ?，就是鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任張國輝，一位擁有過硬的醫(yī)療技術(shù)又敢于擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)專家。

“胸痛中心”打通生命急救通道

一天下午16時(shí)，鎮(zhèn)江一院心內(nèi)科新開通不久的“胸痛中心微信群”突然活躍起來。原來，鎮(zhèn)江新區(qū)的殷老太突然胸部疼痛難忍，來到新區(qū)地方醫(yī)院后初步判斷為急性心肌梗死，該醫(yī)院卻無法為她實(shí)施打通堵塞血管的PCI介入手術(shù)。病人急需轉(zhuǎn)院做手術(shù)！

于是，醫(yī)生和家屬一邊尋找車輛準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院，一邊通過微信群與一院心內(nèi)科取得聯(lián)系，并第一時(shí)間發(fā)送了患者的心電圖。通過心電圖基本判定疾病性質(zhì)后，胸痛中心的醫(yī)生、護(hù)士立刻著手準(zhǔn)備手術(shù)。17時(shí)，殷老太被直接推入心導(dǎo)管手術(shù)室。不到半小時(shí)，手術(shù)順利完成，造成心肌梗死的血管得以打通，殷老太順利得救。

     如果是在以往，病人一般先進(jìn)急診中心，檢查后再按入院流程進(jìn)入心內(nèi)科CCU病房，再根據(jù)級(jí)別判斷是否實(shí)施手術(shù)，這個(gè)流程下來就要耗時(shí)一個(gè)半小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)。如果是外地病人或者遇到惡劣天氣，需要的時(shí)間就更長，而對(duì)急性心梗病人來說，錯(cuò)過搶救的黃金時(shí)段，生還希望渺茫。

作為心內(nèi)科的負(fù)責(zé)人，曾多次緊張搶救瀕?；颊叩膹垏x一直在想：能不能有條“便捷通道”，讓心肌梗死患者在第一時(shí)間得到治療。

就是在這樣的思路下，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院成立全市首個(gè)“胸痛中心”。中心成立以來，急性心梗的院內(nèi)救治時(shí)間已從原來的平均120分鐘以上縮短到60分鐘左右，且已與中心醫(yī)院、120急救系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，編織起一張覆蓋市區(qū)、新區(qū)、丹徒、揚(yáng)中、丹陽等區(qū)域的救治網(wǎng)，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、“胸痛中心微信群”等指導(dǎo)搶救，為患者的轉(zhuǎn)診提前做好準(zhǔn)備，也為搶救患者贏得時(shí)間，新區(qū)的殷老太有幸成為中心成立后的第一位受益者。

除了縮短急救流程，“胸痛中心”還有一個(gè)重要的作用，就是普及醫(yī)療救護(hù)知識(shí)。因?yàn)閺垏x發(fā)現(xiàn)，不少患者出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，總喜歡扛著、熬著，等實(shí)在扛不住了，再趕到醫(yī)院。事實(shí)上，他們往往已錯(cuò)過最佳搶救時(shí)間。

從2015年底至今，張國輝和他所率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，逐個(gè)走進(jìn)鎮(zhèn)江各個(gè)基層醫(yī)院，以巡回宣講的方式拉近大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的溝通距離，同時(shí)向居民傳遞“胸痛不能隨便忍”的自我防護(hù)知識(shí)。此前為方便聯(lián)絡(luò)而設(shè)立的微信群，因?yàn)槿藬?shù)超過100而不得不建第二個(gè)群，第三個(gè)群。一些入群時(shí)間較長的基層醫(yī)生反饋了新的感受：群里可以對(duì)一些疑難病例進(jìn)行分析，適時(shí)互動(dòng)，這也相當(dāng)于搭建了一個(gè)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的新平臺(tái)。

      “心衰中心”不斷開拓心血管疾病治療新領(lǐng)域

去年11月，醫(yī)院入選了首批“中國心衰中心建設(shè)單位”。今年6月，成為全國第一批通過“中國心衰中心”認(rèn)證的單位，也是鎮(zhèn)江地區(qū)唯一一家中國心衰中心。成立“胸痛中心”、“心衰中心”，只是張國輝從醫(yī)生涯中的一個(gè)片段，而他敢于創(chuàng)新勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木人婪鰝駝t貫穿始終。

上世紀(jì)90年代初，張國輝剛從美國田納西州的醫(yī)院交流學(xué)習(xí)歸來。那次治療至今讓他記憶猶新，那位住院患者心絞痛反復(fù)發(fā)作，心電圖顯示是心肌梗死。他對(duì)患者說，現(xiàn)在有先進(jìn)的方法治療這種病，但必須征得你的同意。

介入治療，相當(dāng)于在心臟上玩技巧，這在當(dāng)時(shí)的鎮(zhèn)江，是聞所未聞的。但這位患者堅(jiān)定地對(duì)張國輝說：“進(jìn)醫(yī)院，我就聽醫(yī)生的。出了事，我自己負(fù)責(zé)。”

張國輝非常感謝這位患者對(duì)自己的信任和支持，頂著壓力與風(fēng)險(xiǎn)，說干就干。當(dāng)時(shí)醫(yī)院沒有做造影的管子，張國輝就用他從美國帶回來做紀(jì)念的管子做了手術(shù)，成功地為患者度過一劫。

之后，張國輝在鎮(zhèn)江地區(qū)率先開展冠狀動(dòng)脈造影及介入治療，包括心臟血管內(nèi)超聲檢查(IVUS)、血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)測(cè)定，以及在IVUS、FFR的指導(dǎo)下進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

開始進(jìn)行手術(shù)時(shí)，介入治療的通道是從股動(dòng)脈走，由股動(dòng)脈走的缺陷是易出血卻又不易發(fā)現(xiàn)，病人24小時(shí)不能下床小便。為給患者減少痛苦，張國輝大膽摸索，在鎮(zhèn)江地區(qū)又一次創(chuàng)新，手術(shù)通道由橈動(dòng)脈走，股動(dòng)脈的弊端一掃而光。

2003年起，張國輝在鎮(zhèn)江地區(qū)又率先開展經(jīng)導(dǎo)管封堵房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及復(fù)雜先心病的介入治療，成功達(dá)到創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的效果。

張國輝領(lǐng)導(dǎo)的心內(nèi)科還在鎮(zhèn)江地區(qū)率先開展心內(nèi)電生理治療、射頻消融診斷和治療快速性心律失常，每年完成病例數(shù)超過150例，成功率高，治療合并癥少。

之后，張國輝又探索性開展腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融治療頑固性高血壓、心臟迷走神經(jīng)消融治療緩慢性心律失常等新技術(shù)，并取得了一定成效。

無論是冠心病的介入診斷和治療，還是先天性心臟病介入診斷和治療，或者是起搏與心內(nèi)電生理治療，在鎮(zhèn)江地區(qū)，張國輝都是開拓者和引領(lǐng)者。

在張國輝的帶領(lǐng)下，各種緩慢性心律失常、陣發(fā)性房顫、惡性室性快速性心律失常、血管迷走神經(jīng)暈厥、難治性心力衰竭等疾病在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科均能得到有效治療，其中心力衰竭的心臟再同步化治療、心房顫動(dòng)的射頻消融治療等技術(shù)在省內(nèi)已處于先進(jìn)水平。

令張國輝欣慰的是，新技術(shù)的引進(jìn)和運(yùn)用，大大減輕了患者的痛苦，很多以前需要通過開胸破腹的外科手術(shù)才能解決的難題，現(xiàn)在只要通過血管進(jìn)行介入治療就能輕松完成。

      勇于擔(dān)當(dāng)源于高超的醫(yī)療技術(shù)

首次，意味著沒有先例可循，沒有先例可循，就意味著有很大的風(fēng)險(xiǎn)。在張國輝看來，醫(yī)生以救死扶傷為己任，只要有利于解決病人的苦痛，就應(yīng)該有這一份擔(dān)當(dāng)。

介入治療發(fā)展史上曾有這么一個(gè)故事讓張國輝終身難忘：1929年，德國醫(yī)生Forssmann冒著生命危險(xiǎn)，首次將一根尿管從自己的肘靜脈插入，經(jīng)上腔靜脈送入右心房，并拍攝下了醫(yī)學(xué)史上第一張心導(dǎo)管胸片，才開創(chuàng)了人類心導(dǎo)管技術(shù)發(fā)展的先河。張國輝說，這個(gè)故事一直激勵(lì)著他要做一名敢擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)生。

張國輝曾收治了一位50歲左右的女性病人，患的是“房間隔缺損”先天性心臟病，且有并發(fā)癥。所謂“房間隔缺損”，就是心房壁上有個(gè)孔，利用介入技術(shù)把孔堵上，患者就得到醫(yī)治。

“房間隔缺損”的病人一般肺動(dòng)脈血壓比較高，肺動(dòng)脈血壓高到一定程度就不能做介入，很多醫(yī)生都因?yàn)橛?jì)算不出肺動(dòng)脈壓的準(zhǔn)確值而不敢做這個(gè)手術(shù)。像這位50歲的女性患者，經(jīng)測(cè)量肺動(dòng)脈的血壓比常人高，孔不堵，將失去治療的機(jī)會(huì)；堵，雖然只有1%的希望，但還是有希望。

在患者及其家屬懇求下，張國輝頂著壓力毅然決定手術(shù)，硬是將1%的希望變成了100%。不過，在手術(shù)中張國輝非常謹(jǐn)慎，孔堵上以后，管子沒敢拿，直到平穩(wěn)之后，才將管子拔出。

當(dāng)然，治病救人不是蠻干，僅有冒險(xiǎn)精神遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，更需要的是專業(yè)技術(shù)。對(duì)張國輝來說，正是過硬的專業(yè)知識(shí)和技能給了他敢于擔(dān)當(dāng)?shù)挠職夂托判摹?/p>

      讀本科時(shí)，學(xué)校時(shí)常停電，張國輝就跑到對(duì)過中醫(yī)院門診部的走廊下看書。讀研時(shí)，每天早晨5點(diǎn)半就起床，請(qǐng)看門的老師傅把教室的門打開。因?yàn)閷W(xué)的是西醫(yī)，為了掌握世界醫(yī)學(xué)前沿的最新脈搏，張國輝在英語上傾注大量精力。之后，正是得益于一口流利的英語，張國輝被推薦前往美國田納西州的醫(yī)院學(xué)習(xí)。再往后，他又成為美國Vanderbilt 大學(xué)訪問學(xué)者，德國埃森大學(xué)西德心臟中心訪問學(xué)者……

1977年—1982年，張國輝在南京醫(yī)科大學(xué)讀本科；1993年—1996年，在上海第一醫(yī)科大學(xué)讀碩士；1999年—2002年，在復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院攻讀博士。

從張國輝的求學(xué)履歷不難看出，在學(xué)醫(yī)的道路上，他從未止步。40年來，他始終不改初心，就是他一直銘記于心的當(dāng)初刻在南京醫(yī)科大學(xué)校園內(nèi)里的那句話：“為攀登祖國醫(yī)學(xué)高峰而努力奮斗！”