“明月幾時(shí)有？把酒問(wèn)青天。不知天上宮闕，今夕是何年。我欲乘風(fēng)歸去，又恐瓊樓玉宇，高處不勝寒。起舞弄清影，何似在人間。轉(zhuǎn)朱閣，低綺戶，照無(wú)眠。不應(yīng)有恨，何事長(zhǎng)向別時(shí)圓？人有悲歡離合，月有陰晴圓缺，此事古難全。但愿人長(zhǎng)久，千里共嬋娟。”

蘇軾的這首詞，成為了人們心中的美好心愿。“但愿人長(zhǎng)久，千里共嬋娟。”這也是醫(yī)生的心聲，早期胃癌的篩查活動(dòng)同樣是為了讓癌癥早期的患者恢復(fù)健康，更加長(zhǎng)久的團(tuán)聚。

何為“治未病”

“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病。”幾千年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出最高明的醫(yī)生不是擅長(zhǎng)治病，而是能夠預(yù)防疾病。如今，中醫(yī)的“治未病”理念雖然被越來(lái)越多的人接受，但并未引起足夠的重視。人們依然有疑慮：“治未病”意味著醫(yī)院沒(méi)了“生意”，醫(yī)生愿意這樣做嘛？

在鎮(zhèn)江，有一位西醫(yī)給出了肯定的答案。他就是第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任姚俊，他帶隊(duì)的胃癌早篩行動(dòng)小組已經(jīng)讓近兩萬(wàn)人受益，讓300多位癌癥早期患者恢復(fù)健康。這位年輕的消化科醫(yī)生一次次用行動(dòng)告訴人們，在利益和治病救人之間，醫(yī)生會(huì)有怎樣的良心選擇。

一個(gè)因“治未病”而獲益的病例

“剛查了血糖、量了血壓，還抽血做了一個(gè)叫‘早癌篩查’的檢查。這種活動(dòng)多好，還是免費(fèi)的，下雨也要來(lái)啊。”2018年3月份的一天，丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)星村的200多名一早就趕到了村委會(huì)，參加市一院在這里舉行的義診活動(dòng)。大家之所以有這么高的積極性，是因?yàn)榇蠹叶贾缻u上生活的另一名居民楊先生的經(jīng)歷。

2016年年底，世業(yè)鎮(zhèn)興隆村居民楊先生參加了市一院醫(yī)生在家門口組織的義診活動(dòng)。完成基本檢查后，楊先生對(duì)抽血做早癌篩查這個(gè)項(xiàng)目有些抵觸，但拗不過(guò)孩子的他，最終還是提供了血液樣本。令人意外的是，在同一天采樣的100多例篩查樣本中，楊先生成了唯一一名檢測(cè)結(jié)果顯示有胃部早癌高風(fēng)險(xiǎn)的患者。這個(gè)結(jié)果讓“一點(diǎn)身體反應(yīng)都沒(méi)有”的楊先生難以接受，他也沒(méi)有應(yīng)允醫(yī)院進(jìn)一步通過(guò)胃鏡檢查進(jìn)行確診的建議。

但是，檢查結(jié)果還是讓楊先生，特別是他的孩子很擔(dān)憂，在跑過(guò)上海、南京等地的醫(yī)院后，楊先生意識(shí)到市一院之前的篩查結(jié)果“很可能是真的”。于是，他又主動(dòng)找到醫(yī)院，希望能進(jìn)一步確診和治療。市一院消化內(nèi)科副主任姚俊，作為從篩查取樣開(kāi)始就對(duì)楊先生進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤的專家，不僅答應(yīng)了楊先生的請(qǐng)求，而且通過(guò)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除了胃部的腫瘤病灶，不僅防止了腫瘤的繼續(xù)惡化，也降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓楊先生的術(shù)后擁有了更好的生活質(zhì)量。

      團(tuán)隊(duì)篩查

世業(yè)洲的居民爭(zhēng)相參與的義診活動(dòng)，就是姚俊帶隊(duì)的胃癌早篩行動(dòng)小組的一次活動(dòng)。鎮(zhèn)江一院醫(yī)護(hù)人員利用業(yè)余時(shí)間在城鄉(xiāng)開(kāi)展早期胃癌的篩查，每年不少于1500例。

七年來(lái)，姚俊率領(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)篩查范圍從一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展到目前的九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、四家縣級(jí)醫(yī)院，篩查總?cè)藬?shù)達(dá)到19500多例，發(fā)現(xiàn)早期食管癌和胃癌176例。這些早期發(fā)現(xiàn)癌癥的患者，一般都通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)得到有效治療，對(duì)生活質(zhì)量基本沒(méi)有影響。

姚俊說(shuō)：“我們還幫助社區(qū)建立了一整套早期消化道腫瘤的篩查流程，包括宣傳、消化道內(nèi)鏡的消毒、早期胃癌的內(nèi)鏡下診斷等等。這并不是靠我一個(gè)人的力量，因?yàn)橛性絹?lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的加入，以預(yù)防為目標(biāo)的早篩活動(dòng)才能按照預(yù)期一步步實(shí)現(xiàn)。”

因?yàn)楦赣H，他堅(jiān)持要做“胃癌早篩”

當(dāng)初，姚俊提出開(kāi)展胃癌早篩時(shí)，卻是遭到了許多人的反對(duì)。不是計(jì)劃不好，而是大家擔(dān)心他太累太辛苦。姚俊是消化內(nèi)科的業(yè)務(wù)骨干，整天忙得沒(méi)有停下來(lái)的時(shí)候。難得星期天可以陪陪孩子，放松一下身心，如果出去搞篩查，一大早就要出發(fā)，平均每次檢查30個(gè)左右，還要建檔案、做病理報(bào)告等，工作量非常之大。但是，姚俊還是堅(jiān)持要做，“不為別的，就為更多的老百姓能及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早接受治療，能健康地活著。”

之所以要堅(jiān)持做胃癌早篩，是因?yàn)橐⌒闹幸恢辈刂鴮?duì)父親的愧疚。

1999年的一天，他回家看望父母，父親說(shuō)胃不舒服，不想吃飯，他便帶父親來(lái)醫(yī)院做胃鏡，是其他醫(yī)生幫他做的。結(jié)果，發(fā)現(xiàn)父親的胃上有一個(gè)紅斑。同事提醒他，你爸可能是胃癌的前兆。

“可當(dāng)時(shí)我才工作3年沒(méi)有積蓄，弟弟還在上學(xué)，拿不出錢給父親做手術(shù)。現(xiàn)在想想，這是一生中最對(duì)不起父親的事情，要是當(dāng)時(shí)做了手術(shù)，父親就不會(huì)在幾年后吃那么大的苦。”說(shuō)起這些，姚俊依然很難過(guò)：“父親手術(shù)后，身體瘦了幾十斤，生活質(zhì)量大大下降。每次看到他體弱無(wú)力的時(shí)候，我心里都特別愧疚。我是做醫(yī)生的，怎么就沒(méi)意識(shí)到胃癌早期發(fā)現(xiàn)治療是多么重要，癌癥并不可怕，只要早發(fā)現(xiàn)，康復(fù)的可能是很大的。”

后來(lái)，姚俊了解到我國(guó)每年新發(fā)胃癌40萬(wàn)例，死亡35萬(wàn)例，是胃癌高發(fā)國(guó)。而胃癌的預(yù)后與診斷時(shí)機(jī)密切相關(guān)，早期胃癌5年生存率超過(guò)90%。以前，由于缺乏對(duì)該病的了解和重視，很多胃癌患者到醫(yī)院就診時(shí)，病情往往已發(fā)展到中晚期，即便經(jīng)過(guò)以內(nèi)外科手術(shù)為主的綜合性治療，5年生存率仍低于30%，嚴(yán)重影響家屬和病人的生活質(zhì)量。因此，早期胃癌的篩查是延長(zhǎng)患者生存期，提升患者生活質(zhì)量的有效手段。

醫(yī)生的付出就是病患的光

有一天晚上，剛剛搶救過(guò)一位高危病人的姚俊，在下班回去的路上，看到一輪明月高高地掛在天上，那月光是那么的皎潔，那么的柔和。

他的腦海中不由浮現(xiàn)出蘇軾的那首悼念亡妻的詞：“十年生死兩茫茫，不思量，自難忘。千里孤墳，無(wú)處話凄涼?？v使相逢應(yīng)不識(shí)，塵滿面，鬢如霜……”。在醫(yī)院工作，時(shí)常會(huì)看到那些失去親人的患者家屬，他們的傷痛絕不亞于蘇軾。作為醫(yī)生，如果能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)疾病、治療疾病，就能減少親人之間的這種傷痛。

姚俊突然心中一動(dòng)：“我天天在做胃鏡的時(shí)候，在病人體內(nèi)游動(dòng)的光不也是和這月光一樣嗎？”

為了更多的病人能看到一年中最亮的明月，為了讓更多的家庭能享受花好月圓的幸福，一個(gè)致力于“治未病”的胃癌早篩的想法在姚俊腦海里產(chǎn)生。

義診為民，風(fēng)雨無(wú)阻

姚俊頗為前瞻的做法，很快被驗(yàn)證是代表了一個(gè)趨勢(shì)：由科技部、衛(wèi)計(jì)委、總后衛(wèi)生部共同發(fā)起的國(guó)家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目——全國(guó)早期胃癌篩查項(xiàng)目在全國(guó)陸續(xù)開(kāi)展。2015年9月，國(guó)家消化病臨床研究中心早期胃癌篩查研究協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院協(xié)作中心揭牌成立，成為全市首家加入全國(guó)早期胃癌篩查項(xiàng)目的醫(yī)院。

“該平臺(tái)的最大優(yōu)勢(shì)，就是可以拓寬胃癌早期篩查、治療的資源渠道，我們可以利用上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)力量和完善的醫(yī)療體系，及時(shí)學(xué)習(xí)、吸收先進(jìn)的檢測(cè)方法和措施，提升現(xiàn)有醫(yī)療水平，真正讓患者受益。”姚俊說(shuō)。

市民早篩意識(shí)的提高，也讓姚俊和同仁們?cè)陂T診中明顯感到胃癌晚期發(fā)病率逐步下降。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市早期胃癌發(fā)現(xiàn)率為21%，部分社區(qū)為35%，高于全國(guó)平均水平。

      雖然犧牲了大量的休息時(shí)間，姚俊對(duì)自己的選擇卻無(wú)怨無(wú)悔。“我深知農(nóng)民對(duì)醫(yī)療知識(shí)的缺乏和經(jīng)濟(jì)能力有限。俗話說(shuō)‘窮人無(wú)災(zāi)便是福’，這個(gè)‘災(zāi)’大多指的是生病，許多家庭的貧困都是因病致窮。特別是得了癌癥到了晚期，不治吧，對(duì)不起他；治吧，幾十萬(wàn)下去也是人財(cái)兩空。”這位來(lái)自農(nóng)村的白衣衛(wèi)士由衷地說(shuō)：“我現(xiàn)在的工作是將消化道的癌癥消滅在萌芽狀態(tài)，而且是檢查、治療一手解決，不需在患者腹部劃開(kāi)一個(gè)口子，恢復(fù)快、痛苦少、費(fèi)用少。”

其實(shí)，做醫(yī)生并不是姚俊的最初理想，只是進(jìn)了醫(yī)學(xué)院的大門后，他才開(kāi)始逐漸愛(ài)上這個(gè)行業(yè)，并刻苦鉆研醫(yī)學(xué)技術(shù)，先后獲得省衛(wèi)生系統(tǒng)青年崗位能手稱號(hào)、市第二屆“我最喜愛(ài)的健康衛(wèi)士”、市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、優(yōu)秀臨床帶教教師、醫(yī)院“十佳醫(yī)生”等榮譽(yù)，兩次記三等功。

“我不后悔做了醫(yī)生，因?yàn)檫@個(gè)職業(yè)太重要了，有時(shí)病人真的是把命交給醫(yī)生，這種信任和責(zé)任你是無(wú)法后退的。我開(kāi)始把醫(yī)生當(dāng)職業(yè)，多年后，我把醫(yī)生當(dāng)成事業(yè)。職業(yè)只要盡心盡力就可以，而事業(yè)是要有一種情懷和擔(dān)當(dāng)?shù)?，要讓自己的工作惠及越?lái)越多的人。”姚俊說(shuō)。

不管是在門診、病房，還是在檢查室，亦或在醫(yī)院外的義診現(xiàn)場(chǎng)，人們總能看到姚俊認(rèn)真而忙碌的身影。正如他很喜歡的詩(shī)人汪國(guó)真的那首《熱愛(ài)生命》中所寫：“我不去想是否能夠成功，既然選擇了遠(yuǎn)方，便只顧風(fēng)雨兼程”。