一呼一吸皆為守護
道家常說:“一息尚存,皆可還丹。”“一息尚存,皆可復命。”一呼一吸稱為一息,只要有一口氣在,就有可能死里逃生。“人命在呼吸間”,真是悟透生命本質(zhì)的一句話。沒有水喝,生命可以維持三天生命;沒有食物,可以維持七天生命,沒有空氣吸進肺里,人的生命維持不了十分鐘。所以一呼一吸間無小事。有這么一位醫(yī)生多年來一直秉持著這樣的信念,為每一位肺癌患者服務。他帶領團隊,守護患者安康,也從心里感動于患者的信賴與謝意。
丁浩,市第一人民醫(yī)院呼吸科行政副主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,博士在讀,中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會首屆青年委員,連續(xù)三屆省醫(yī)學會呼吸分會危重癥學組委員,省免疫學會轉(zhuǎn)化醫(yī)學分會委員,鎮(zhèn)江市醫(yī)學會呼吸分會秘書。他從事臨床工作近20年,熟練掌握呼吸內(nèi)科各種常見病、多發(fā)病的診斷及治療,擅長纖維支氣管鏡診療技術、呼吸機的臨床應用,在肺癌的早期診斷和規(guī)范化、個體化治療方面具有深入的研究和造詣,在呼吸危重癥方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
他已成功醫(yī)治上千例肺癌病患
丁浩醫(yī)生1999年參加工作,到目前為止,已醫(yī)治了上千例的肺癌病患。在他剛上班時,一個呼吸科病房同時住院的晚期肺癌患者只有兩三例。誰知,從2005年開始,肺癌發(fā)病率逐漸提高,占到呼吸科病房的三分之一,有的醫(yī)院甚至達到二分之一。在醫(yī)療技術不發(fā)達的時候,晚期肺癌患者從發(fā)現(xiàn)到生命終結(jié)僅為6至9個月,現(xiàn)在肺癌晚期的患者生命延長到1年以上已經(jīng)很讓人欣慰了。但隨著治療手段的不斷增加,靶向藥物問世、抗血管生成藥、免疫治療、化療、放療等水平的不斷提高,醫(yī)護人員在案例中不斷積累經(jīng)驗,盡力延長癌癥患者生命,如今延長生命到三四年、四五年的比比皆是。
丁浩醫(yī)生的患者,一位68歲的老人,5年多前確診晚期肺癌后,一直通過化療、靶向、二次靶向等手段治療,如今老爺子過上了有質(zhì)量的生活,可以養(yǎng)雞養(yǎng)鴨、種植花草,還能陪伴家人過著幸福的生活。老人的家人一直對丁浩醫(yī)生念念不忘。
丁浩醫(yī)生曾在上海長海醫(yī)院參加中國支氣管病及介入肺臟病學專業(yè)培訓,能獨立開展經(jīng)支氣管針吸活檢術(TBNA)、球囊擴張、微波、高頻電灼、氣道內(nèi)支架植入等多項介入肺臟病學技術。利用在上海長海醫(yī)院專業(yè)培訓所學知識,他在鎮(zhèn)江地區(qū)率先開展TBNA、經(jīng)B超引導下經(jīng)皮針吸肺活檢術及相應小標本肺癌基因篩查,至今已為上百位晚期肺癌患者做了當前最先進的二代測序基因檢查,從而制定出最適合患者、副作用最小的治療方案。
去年,一位大港患者因反復咳嗽并輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,來到一院呼吸科時,距離剛發(fā)病時已有半個多月。在反復問診后,丁浩副主任對其進行了CT拍攝,并發(fā)現(xiàn)氣道里有問題,很快識別出是異物吸入導致,并及時通過纖支鏡將異物取出,證實為一枚圖釘,從而為患者根本解決了疾患。直到疾患根本解決,患者才想起來,原來半個多月之前,他在家釘紗簾時,一不小心將含在口中的圖釘吸入了氣道中。
碰到氣道問題的患者比比皆是。不僅有圖釘被吸進氣道,有飯菜被吸進氣道,還有小河蝦被吸進氣道的。一位患者中午吃飯時還是談笑風聲,結(jié)果吃飯過程中就被嗆了一河蝦。如此異物進氣管的患者,都在丁浩醫(yī)生的“妙手回春”下轉(zhuǎn)危為安。
他率先開設肺小結(jié)節(jié)聯(lián)合專病門診
丁浩副主任在致力于肺癌多學科治療模式的研究之外,對肺部小結(jié)節(jié)的處理及隨訪也有獨到的見解。隨著臨床胸透CT檢查的普及,越來越多的肺小結(jié)節(jié)患者被發(fā)現(xiàn),很多患者由于缺乏相關知識,將肺小結(jié)節(jié)與早期肺癌劃上等號,徒增了很多煩惱。
去年起,丁浩率先聯(lián)合呼吸科、胸外科、影像科在鎮(zhèn)江市常規(guī)開設肺小結(jié)節(jié)聯(lián)合專病門診(每周四下午),將肺結(jié)節(jié)患者的隨訪、宣教等工作規(guī)范起來,既能做到將其中的早期的肺癌患者早發(fā)現(xiàn)早診斷,又使其中大多數(shù)良性結(jié)節(jié)患者避免了過度焦慮和不必要的頻繁CT檢查,過多地接受射線的傷害,既提高了早期肺癌診斷率,也減少了醫(yī)療資源的浪費。
近年來,很多單位在市第一醫(yī)院進行體檢的項目中增加了胸部CT。他們醫(yī)院也在原先40歲人群中增設這一項目變?yōu)樵谌w職工中增設這一項目。在肺小結(jié)節(jié)聯(lián)合專病門診和健康體檢中心中發(fā)現(xiàn)的肺小結(jié)節(jié)患者,醫(yī)院會進行核實和隨訪,甄別疑似、早期病人,做到盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。
每周四下午,都有10名以上患者來到聯(lián)合門診就醫(yī),體檢中心也會把相關肺小結(jié)節(jié)患者信息做成EXCEL表格傳給醫(yī)生。有一名患者,咨詢了多家醫(yī)院的很多專家,他的左右肺有5、6個肺小結(jié)節(jié),經(jīng)過醫(yī)生從對大小、形態(tài)、密度、特征、部位等專業(yè)知識的判斷,確認其中有2個原位限癌,其他為良性結(jié)節(jié)。最終進行手術,避免了肺癌的出現(xiàn)。術后一個月,還做了CT,丁浩醫(yī)生看了CT片,判斷“很穩(wěn)定”。
他獲得無數(shù)患者點贊只因心中裝著患者
從醫(yī)近20年,丁浩一直在臨床一線工作,醫(yī)治患者無數(shù)。他尊重每位患者的人格,尊重患者的醫(yī)療權(quán)利和對醫(yī)療的渴望。他一直根據(jù)病人的經(jīng)濟條件、個人意愿和能夠接受的生活方式,找出病人感覺最溫暖、最可行、最能夠接受的治療方案。
就在前幾天,有位老年女性患者,帕金森基礎病,肺部感染,在外面一家醫(yī)院就診。由于在外面的醫(yī)院治療抗炎效果不好,她女兒找到了丁醫(yī)生。通過系統(tǒng)規(guī)范治療,一個月后即將出院時,她女兒表示:“我們從內(nèi)心里感謝您”,還取出一個紅包,想塞給丁醫(yī)生??墒牵♂t(yī)生沒有收。而且,這樣的紅包,他一個都沒有收過,或者直接退給患者或家屬,或者放在了患者的住院押金中。
他獲得的患者及家屬的表揚、感謝信、錦旗、牌匾放滿辦公室,自己婉拒過多少患者及家屬的紅包及宴請更是無數(shù)!他的心中裝著患者,注重換位思考,理解病人的難處,經(jīng)常放棄節(jié)假日及休息時間來醫(yī)院搶救患者,即使深夜也毫無怨言。他的父親病重直至去世,他沒有向科室申請一天休假!
“在呼吸科,肺癌、肺小結(jié)節(jié)、慢阻肺,這些都是蠻有特色的疾病,這需要我們下點功夫,會讓患者獲益無窮。”丁浩醫(yī)生如是說。
責任編輯:殷蘭友