"您從醫(yī)的‘標(biāo)尺’是什么？或者說(shuō)，自我要求和對(duì)身邊人的希望是什么？”

面對(duì)這樣的問(wèn)題，或許不同的醫(yī)生會(huì)給出不同的答案。就像一千個(gè)人眼中，有一千個(gè)哈姆雷特。

當(dāng)這個(gè)問(wèn)題擺在胸心外科主任丁國(guó)文面前，他略略沉默了一會(huì)兒，然后抬起頭來(lái)，很鄭重地說(shuō)了四個(gè)字：“盡心盡力！”

這個(gè)含義挺寬泛的詞，對(duì)丁國(guó)文而言，有著怎樣的深意？過(guò)去的20多年里，面對(duì)“流水一樣的患者”和“鐵打一樣的崗位”，他的“盡心盡力”又會(huì)有著怎樣的體現(xiàn)？

平時(shí)沉默低調(diào)的丁國(guó)文，打開(kāi)了話(huà)匣子。

入門(mén)：一次連續(xù)陪伴患者18天的經(jīng)歷

如果不是靜下心來(lái)好好梳理梳理，丁國(guó)文“差點(diǎn)都忘了原來(lái)已經(jīng)工作27年了”。

不過(guò)，雖然對(duì)“27年”這個(gè)時(shí)間跨度概念模糊，但他對(duì)自己進(jìn)入鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院第一天的時(shí)間，倒是記得清清楚楚：1991年8月4日。也正是從這一天開(kāi)始，丁國(guó)文開(kāi)始了在這家醫(yī)院胸心外科這個(gè)“鐵打一樣的崗位”上工作的日子，直至今天。

同樣在27年前給丁國(guó)文留下深刻印象的，還有那年冬天他親歷的一件事。這件事，被他當(dāng)成了“入門(mén)第一課”。

"記得1991年冬天下了一場(chǎng)很大的雪。一天晚上，正巧我值班，突然送來(lái)了一個(gè)年紀(jì)大約十七八歲的小伙子。送他來(lái)的人說(shuō)，‘是被火車(chē)撞’。”說(shuō)起這件事，丁國(guó)文的思緒立刻回到當(dāng)年，許多細(xì)節(jié)也開(kāi)始一一呈現(xiàn)，“小伙子送來(lái)的時(shí)候情況很?chē)?yán)重，多發(fā)性肋骨骨折、血?dú)庑?，顱內(nèi)也有出血情況。可以這么說(shuō)，按照當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)水平和我這個(gè)初出茅廬小醫(yī)生的判斷，把命救回來(lái)的幾率其實(shí)不會(huì)很高。不過(guò)，既然人來(lái)了，我們做醫(yī)生的就得救，盡力救。一個(gè)中學(xué)生，太年輕了。”

接手病患的丁國(guó)文，在完成初步診斷、電話(huà)通知住在醫(yī)院附近的科主任后，開(kāi)始為手術(shù)做準(zhǔn)備。來(lái)到手術(shù)臺(tái)邊，站到無(wú)影燈下，作為接診醫(yī)生的丁國(guó)文以手術(shù)一助的身份，協(xié)助著科主任做手術(shù)。這一站，就是幾小時(shí)。“當(dāng)時(shí)沒(méi)有太多想法，就是配合主任做好手術(shù)，只有手術(shù)成功了，才有更大機(jī)會(huì)挽留住這條年輕的生命。”

好在手術(shù)是成功的，患者隨后被推進(jìn)了只有兩張病床的監(jiān)護(hù)室。不過(guò)，由于傷情太重，患者在術(shù)后不久就出現(xiàn)了呼吸窘迫綜合征，加之當(dāng)時(shí)呼吸機(jī)等醫(yī)學(xué)設(shè)備遠(yuǎn)不如現(xiàn)下的先進(jìn)，患者的生命體征急速轉(zhuǎn)惡，而且遲遲沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象。

怎么辦？

丁國(guó)文選擇了伴隨：從患者進(jìn)入監(jiān)護(hù)室開(kāi)始，除了吃飯、洗澡、換衣服，其他時(shí)間全部都在醫(yī)院度過(guò)。“那時(shí)候科室人手緊，不管是什么年資的醫(yī)生，都是每三天要值一次24小時(shí)的班。我這人，覺(jué)又比較少，所以干脆就在病房里陪著他，隨時(shí)觀察他的病情動(dòng)向，萬(wàn)一出現(xiàn)點(diǎn)意外，還能及時(shí)請(qǐng)主任們來(lái)救治。”丁國(guó)文說(shuō)，“這一陪，就是18天，直到患者病情好轉(zhuǎn)且平穩(wěn)后，我才恢復(fù)到正常的工作節(jié)奏中。當(dāng)然，我手上也不是這一位患者，但在他身上，我確實(shí)投入的精力要多很多。”

看到還在上中學(xué)的小伙子一天天好起來(lái)，丁國(guó)文越發(fā)覺(jué)得當(dāng)年老師和主任們的話(huà)是對(duì)的。也是經(jīng)歷過(guò)這件事之后，盡力，成了他接診、救治歲月中的核心要求。

成長(zhǎng)：從前輩的身上學(xué)到很多好傳統(tǒng)

"一個(gè)醫(yī)生，從低年資到高年資，是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)、不斷操作的過(guò)程。我記得老主任和我說(shuō)過(guò)一句話(huà)，至理名言：外科醫(yī)生的成長(zhǎng)是在病床邊完成的。”談及自己成長(zhǎng)的過(guò)程，丁國(guó)文談得更多的詞，是“傳統(tǒng)”，“在我們醫(yī)院胸心外科，有很多我認(rèn)為很好的傳統(tǒng)一直延續(xù)著。”

丁國(guó)文所說(shuō)的“傳統(tǒng)”之一，是“主任或者上級(jí)醫(yī)生，不管每天忙到幾點(diǎn)，都會(huì)到自己救治的患者旁邊看一看、問(wèn)一問(wèn)”，“比如我陪了18天的那個(gè)小伙子，老主任就是每天如此”。

這樣做的好處是什么？

丁國(guó)文的感悟是：在動(dòng)態(tài)跟蹤中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置問(wèn)題；在接觸過(guò)大量患者后總結(jié)出一些經(jīng)驗(yàn)，用來(lái)為今后的患者作出一些前瞻性的預(yù)判或預(yù)防；讓患者充分感受到“醫(yī)生始終在身邊”，避免因?yàn)闇贤ú粫硨?dǎo)致的“被忽略”的錯(cuò)覺(jué)。“換句話(huà)說(shuō)，就是多盡點(diǎn)心，多留些意。”

另一個(gè)“傳統(tǒng)”，是關(guān)于上班時(shí)間的。“一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院醫(yī)生的到崗時(shí)間是早晨8點(diǎn)，然后開(kāi)始查房，查房結(jié)束后，各自開(kāi)始一天的工作。該手術(shù)的手術(shù)，該討論治療方案的討論，該做案頭準(zhǔn)備工作的就繼續(xù)準(zhǔn)備。”丁國(guó)文說(shuō)，“但我們胸心外科不是。我們的醫(yī)生到崗時(shí)間，是早晨7：30。爭(zhēng)取在8點(diǎn)時(shí)完成查房。”

這個(gè)“傳統(tǒng)”，也是丁國(guó)文從前輩身上繼承下來(lái)的。“當(dāng)時(shí)也是這么一天天過(guò)來(lái)的，也沒(méi)覺(jué)得有什么特別。其實(shí)我們學(xué)科要早一點(diǎn)，也有自己的特殊性。”丁國(guó)文解釋?zhuān)?ldquo;胸心外科的患者，往往病情比較危重，年歲也會(huì)有些大，合并癥、基礎(chǔ)病也相對(duì)多些，加上胸心外科的手術(shù)時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以不早點(diǎn)‘開(kāi)工’，對(duì)一天的工作都會(huì)造成時(shí)間上的壓力。”

如今已年過(guò)五十，又身為主任醫(yī)師、科主任的丁國(guó)文，身體力行地按照這些“時(shí)間上的傳統(tǒng)”過(guò)著每個(gè)工作日，結(jié)果是，不僅是科室里的醫(yī)生，就連在醫(yī)院進(jìn)修的規(guī)培生、在鎮(zhèn)江學(xué)醫(yī)的外國(guó)留學(xué)生，也是7點(diǎn)半之前就來(lái)到科室，“其中不乏前一天做手術(shù)做到當(dāng)天凌晨才下臺(tái)的醫(yī)生”。

如果說(shuō)還有傳統(tǒng)，那就是‘急性子’。”說(shuō)到這兒，丁國(guó)文笑了起來(lái)，這個(gè)看上去很是溫和的男人，自稱(chēng)“性格其實(shí)挺急的”。而且，在他眼中，“外科醫(yī)生性子都比急”，“不急不行啊，患者送來(lái)的時(shí)候病情就急，哪里容得了醫(yī)生再慢條斯禮的做事。當(dāng)然，我對(duì)年輕醫(yī)生也有要求：再急，對(duì)患者和家屬說(shuō)話(huà)時(shí)，都要耐得住性子，要說(shuō)清楚、說(shuō)明白，求得醫(yī)患之間盡量多的共識(shí)”。

帶動(dòng)：將心比心地做好治病救人的事

"這是一條生命，它的背后，是一個(gè)甚至更多家庭。”

"遇到再?gòu)?fù)雜的情況，都要保持一顆平常心，盡全力去努力。”

"人在做，天在看。哪怕遇到患者或者家屬的情緒有波動(dòng)，也要將心比心地去對(duì)待。”

"大膽去嘗試，小心去操作，在臨床和科研上齊頭并進(jìn)。”

這些，都是市一院胸心外科醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常能從丁國(guó)文那兒聽(tīng)到的話(huà)，也能在工作中看到這位長(zhǎng)者是如何“行勝于言”的。

從醫(yī)近三十年，丁國(guó)文坦言自己也不止一次經(jīng)歷過(guò)，由于病情的變化帶來(lái)的患者和家屬情緒上的變化。但每每遇到這種情況，丁國(guó)文無(wú)論是對(duì)自己，還是對(duì)年資低一點(diǎn)的同事，都一再?gòu)?qiáng)調(diào)“先治病、先救人，找到解決方案后再談其他的事”。所以，許多醫(yī)患間的誤解、沖突，也能在很快時(shí)間里得到化解，“其實(shí)，無(wú)論醫(yī)生還是家屬，目的都是為了患者的病痛得到及時(shí)妥善的解除，只要心里始終繃著這根弦，做到將心比心沒(méi)那么難”。

如今在醫(yī)患關(guān)系間，存在著這樣一種輿論場(chǎng)“醫(yī)院要掙錢(qián)，醫(yī)生就會(huì)嫌貧愛(ài)富”。對(duì)這種所謂“社會(huì)認(rèn)知”，丁國(guó)文倒覺(jué)得更應(yīng)該有點(diǎn)“愛(ài)富更愛(ài)貧”的境界，“這么說(shuō)或許不恰當(dāng)，但實(shí)際上，越是家庭困難的人，越需要得到公平的重視、更妥善的治療”。也是在這個(gè)思維的指導(dǎo)下，丁國(guó)文和他的同事們，不止一次自掏腰包幫助一些確實(shí)急需幫助的患者。

      如果能把治病救人的事盡力“做好”？

丁國(guó)文舉了個(gè)案例：前不久有過(guò)一個(gè)食道破裂導(dǎo)致膿胸的家庭貧困患者，其妻子和兒子都是殘疾人，遇到這種情況，可能有些醫(yī)生因?yàn)榧志蜁?huì)選擇放棄或者保守治療，但丁國(guó)文和團(tuán)隊(duì)里的年輕醫(yī)生們，選擇了別人沒(méi)嘗試過(guò)的“帶蒂肋間肌填充瘺口”手術(shù)方案，行膿胸廓清術(shù)，切除增厚的纖維板，取下肋間血管保存完好的肋間肌“堵住食道破裂的瘺口”，術(shù)后患者順利康復(fù)，最終為這個(gè)家境窘迫的殘疾家庭保住了全家的支柱。

做任何事都要對(duì)得起良心。”這，就是丁國(guó)文對(duì)自己行醫(yī)為人的要求。