中秋月圓夜，本是萬(wàn)家團(tuán)圓之時(shí)，一輛載著歡喜一家人的小車(chē)途徑揚(yáng)溧高速段，路堵內(nèi)急之時(shí)，一個(gè)花季少女一腳踏空，墜落10多米高的高架橋。

萬(wàn)幸的是，14歲的安徽姑娘曉蕓（化名）被送到鎮(zhèn)江緊急搶救，專(zhuān)業(yè)又有愛(ài)心的“白衣天使”們終于將她從死亡線上拉了回來(lái)。

曉蕓父親描述著當(dāng)時(shí)的情況，“我們是9月30日開(kāi)車(chē)上的高速，車(chē)開(kāi)到揚(yáng)溧高速鎮(zhèn)江段后堵上了。這時(shí)候孩子想上廁所，我們堵的位置在高架橋附近，她就去了橋中間的橋墩附近，沒(méi)想到一腳踏空，她從10多米高的高架橋上掉了下去，把我們嚇壞了。”

及時(shí)搶救

家人立刻撥打了120急救電話(huà)。很快曉蕓就被急救車(chē)送至最近的醫(yī)院搶救。醫(yī)院迅速對(duì)曉蕓進(jìn)行了緊急救治，但是，孩子仍然沒(méi)有脫離生命危險(xiǎn)。

為了挽救這個(gè)年輕的生命，在市一院重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師金兆辰在對(duì)曉蕓進(jìn)行會(huì)診時(shí)，他對(duì)病情的判斷是“非常非常危險(xiǎn)”：骨盆骨折、右股骨骨折、右脛腓骨骨折、右肱骨骨折、右尺橈骨骨折，右側(cè)6根肋骨骨折、創(chuàng)傷性脾破裂、肝挫裂傷、右腎挫裂傷、右腎包膜下血腫、肺挫裂傷、失血性休克、創(chuàng)傷性凝血病、急性呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重酸中毒及低體溫的多發(fā)病情。

分析病情

市一院重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師金兆辰解釋道，“學(xué)醫(yī)的人都知道，凝血功能障礙、低體溫和酸中毒，被稱(chēng)為‘死亡三角’，這三種病情彼此牽連，危害性極大，稍有遲疑或處置不當(dāng)，患者可能就救不回來(lái)了。好在市二院的同行救治及時(shí)，在一定程度上穩(wěn)住了孩子的生命體征，但由于傷勢(shì)過(guò)重，情況仍然很不樂(lè)觀。”

10月1日中午11點(diǎn)20分，曉蕓轉(zhuǎn)入市一院。當(dāng)時(shí)接診的急診醫(yī)生茅文斌說(shuō)，“孩子轉(zhuǎn)至醫(yī)院時(shí)，血壓已經(jīng)降到了58/30，氣管插管，醫(yī)護(hù)人員立刻為她輸血、補(bǔ)液、上呼吸機(jī)，努力穩(wěn)定生命體征，隨后為了規(guī)避往返檢查途中可能發(fā)生的危險(xiǎn)，快速為孩子進(jìn)行了必要檢查。12點(diǎn)15分，曉蕓被轉(zhuǎn)送至重癥醫(yī)學(xué)科，當(dāng)天正在ICU值班的副主任醫(yī)師楊宏鋒和班組成員已經(jīng)做好了救治病人的一切準(zhǔn)備。”

ICU救治

進(jìn)入ICU病房后，我們給她測(cè)了一次血?dú)猓l(fā)現(xiàn)她當(dāng)時(shí)的氧合指數(shù)都沒(méi)超過(guò)120mmhg，這與正常人至少400mmhg的數(shù)值相差太遠(yuǎn)了。

結(jié)合多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和檢查結(jié)果，金兆辰提出了進(jìn)一步救治的三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：迅速糾正凝血功能、保護(hù)性通氣策略、保障循環(huán)。

經(jīng)過(guò)10多個(gè)小時(shí)救治，10月2日，曉蕓的氧合指數(shù)上升到了180mmhg，她的內(nèi)循環(huán)從“惡性循環(huán)轉(zhuǎn)為良性循環(huán)”，這讓醫(yī)護(hù)人員對(duì)救治更有信心。

“新病情”

但是，事情的發(fā)展并沒(méi)有想象中一帆風(fēng)順。

檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，曉蕓的尿液中含血，而且有時(shí)出現(xiàn)血塊，綜合她有盆骨骨折的情況，金兆辰請(qǐng)醫(yī)院泌尿科對(duì)曉蕓進(jìn)行了會(huì)診。“膀胱鏡檢查結(jié)果證實(shí)了我的猜測(cè)：膀胱破裂4厘米，這是導(dǎo)致小姑娘恢復(fù)緩慢的重要原因。”金兆辰說(shuō)。

發(fā)現(xiàn)這一“新病情”后，醫(yī)生為曉蕓實(shí)施了膀胱修補(bǔ)術(shù)。隨后的幾天，曉蕓的氧合指數(shù)快速上升，恢復(fù)至接近400。

后續(xù)治療

10月9日，躺在病床上正在等待骨科擇期手術(shù)的曉蕓，已經(jīng)能夠通過(guò)手機(jī)與外界聯(lián)系，有時(shí)還會(huì)看看視頻。

10月10日，由骨科主任醫(yī)師唐迎九主刀，為曉蕓進(jìn)行了右側(cè)肘關(guān)節(jié)、右側(cè)股骨、尺骨鷹嘴三處骨折的手術(shù)治療。一下手術(shù)臺(tái)，唐迎九就來(lái)到ICU病房，告訴家長(zhǎng)手術(shù)非常成功，不過(guò)后面曉蕓還要再接受一次手術(shù)，因?yàn)樗@次摔得實(shí)在太重了。女兒安全了，曉蕓父母一直懸著的心也終于放了下來(lái)。

有一根心弦，緊繃著

有一片風(fēng)浪，緊盯著

有一種使命，肩扛著

有一聲號(hào)令，等待著

為了生命，時(shí)刻準(zhǔn)備著！