當百歲老人遭遇“人生最后一次骨折”
欣慰,一院精細施治令他“縫合完畢隨即清醒”
原本6月9日就已具備出院條件的劉大爺,為了寬寬子女的心,聽從了女兒“再在醫(yī)院觀察兩天”的請求,躺在病床上按照醫(yī)生護士的指令做著康復訓練。
誰又能想到,這位出生于1922年的老人,在百歲生日近在眼前時,遭遇了被稱為“人生最后一次骨折”的股骨頭骨折。好在,經(jīng)過一次堪稱經(jīng)典的精細手術后,他在手術縫合最后一針完畢時便清醒過來,并且經(jīng)過約10天的住院治療后可以居家康復。
劉大爺?shù)囊馔?,發(fā)生在5月31日下午:一向精神矍鑠的他不慎摔倒,隨后幾小時內(nèi)感覺髖部疼痛難忍。當晚10時許,家人通過撥打120急救電話,將劉大爺送至一院,正在值班的骨科副主任醫(yī)師汪雷和住院醫(yī)師陳永鑫參與了急診會診。
經(jīng)過影像學檢查,汪雷判斷劉大爺發(fā)生了股骨粗隆間骨折,“對老年人而言,發(fā)生股骨頭骨折、髖部骨折,可以說都是遭遇了‘人生最后一次骨折’”,因為“老年人心肺功能已經(jīng)出現(xiàn)衰退,可能自身還有多種基礎疾病,所以無論是對手術過程中出血量、麻醉給藥方案,還是術后復蘇過程中的心梗、腦梗等次生疾病的預防,都是對醫(yī)患雙方的嚴峻考驗”。
雖然在汪雷他們的臨床實踐中,通過內(nèi)固定手術方案修復股骨粗隆間骨折,已經(jīng)不是什么高難度手術,但為一位明年就將過百歲生日、骨折發(fā)生前精神狀態(tài)良好且能生活自理的老者實施這樣的手術,“必須慎之又慎,細之又細”。
6月1日,劉大爺接受了比較全面的術前檢查,汪雷他們則在骨科主任袁即山的率領下,開展了手術方案的探討和制訂。“為了減少麻醉對患者術中和術后恢復的影響,我們還請來麻醉科專家一同商討,如何能盡量壓縮手術時長,并做到手術完畢后患者很快就能清醒”,汪雷說,鑒于患者術前檢查出血液方面的隱患,他們?yōu)閯⒋鬆斀o予了術前輸血、補液等準備,并選擇了微創(chuàng)的內(nèi)固定手術方案。
6月2日上午8時,劉大爺被推進手術室。整個手術過程中,骨科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生密切配合,精準地為劉大爺實時調(diào)整每一階段的麻醉藥推注。30分鐘后,汪雷他們開始為他患側(cè)的約8厘米手術切口進行縫合。“事情的發(fā)展與我們制訂方案時的最好預期一樣,縫合的最后一針結(jié)束時,患者在手術臺上清醒過來,隨后被送回病房。術后兩小時,患者自我感受已經(jīng)舒緩很多,精神狀態(tài)也基本恢復如常。”汪雷說。
此后幾天,醫(yī)護人員不斷監(jiān)測劉大爺?shù)男g后進展,通過調(diào)整藥物品類和劑量等途徑,努力爭取更好的預后,他們還教授了一些康復訓練的動作,以便老人家能健康地迎接自己的百歲生辰。
這些,都讓陪伴在側(cè)的劉女士感動不已,父親發(fā)生意外后的一周多時間里,她形容自己的心情就像坐過山車:“第一天很著急。第二天很糾結(jié)。第三天很緊張。第四天開始,很驚喜。”(據(jù)京江晚報)
責任編輯:殷蘭友