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首頁(yè) 專題新聞 業(yè)務(wù)類專題 一人醫(yī)健康零距離 康復(fù)正能量

當(dāng)百歲老人遭遇“人生最后一次骨折”

欣慰,一院精細(xì)施治令他“縫合完畢隨即清醒”

2021-06-18 10:57

原本6月9日就已具備出院條件的劉大爺,為了寬寬子女的心,聽從了女兒“再在醫(yī)院觀察兩天”的請(qǐng)求,躺在病床上按照醫(yī)生護(hù)士的指令做著康復(fù)訓(xùn)練。

誰(shuí)又能想到,這位出生于1922年的老人,在百歲生日近在眼前時(shí),遭遇了被稱為“人生最后一次骨折”的股骨頭骨折。好在,經(jīng)過(guò)一次堪稱經(jīng)典的精細(xì)手術(shù)后,他在手術(shù)縫合最后一針完畢時(shí)便清醒過(guò)來(lái),并且經(jīng)過(guò)約10天的住院治療后可以居家康復(fù)。

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      劉大爺?shù)囊馔?,發(fā)生在5月31日下午:一向精神矍鑠的他不慎摔倒,隨后幾小時(shí)內(nèi)感覺(jué)髖部疼痛難忍。當(dāng)晚10時(shí)許,家人通過(guò)撥打120急救電話,將劉大爺送至一院,正在值班的骨科副主任醫(yī)師汪雷和住院醫(yī)師陳永鑫參與了急診會(huì)診。

經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查,汪雷判斷劉大爺發(fā)生了股骨粗隆間骨折,“對(duì)老年人而言,發(fā)生股骨頭骨折、髖部骨折,可以說(shuō)都是遭遇了‘人生最后一次骨折’”,因?yàn)?ldquo;老年人心肺功能已經(jīng)出現(xiàn)衰退,可能自身還有多種基礎(chǔ)疾病,所以無(wú)論是對(duì)手術(shù)過(guò)程中出血量、麻醉給藥方案,還是術(shù)后復(fù)蘇過(guò)程中的心梗、腦梗等次生疾病的預(yù)防,都是對(duì)醫(yī)患雙方的嚴(yán)峻考驗(yàn)”。

雖然在汪雷他們的臨床實(shí)踐中,通過(guò)內(nèi)固定手術(shù)方案修復(fù)股骨粗隆間骨折,已經(jīng)不是什么高難度手術(shù),但為一位明年就將過(guò)百歲生日、骨折發(fā)生前精神狀態(tài)良好且能生活自理的老者實(shí)施這樣的手術(shù),“必須慎之又慎,細(xì)之又細(xì)”。

6月1日,劉大爺接受了比較全面的術(shù)前檢查,汪雷他們則在骨科主任袁即山的率領(lǐng)下,開展了手術(shù)方案的探討和制訂。“為了減少麻醉對(duì)患者術(shù)中和術(shù)后恢復(fù)的影響,我們還請(qǐng)來(lái)麻醉科專家一同商討,如何能盡量壓縮手術(shù)時(shí)長(zhǎng),并做到手術(shù)完畢后患者很快就能清醒”,汪雷說(shuō),鑒于患者術(shù)前檢查出血液方面的隱患,他們?yōu)閯⒋鬆斀o予了術(shù)前輸血、補(bǔ)液等準(zhǔn)備,并選擇了微創(chuàng)的內(nèi)固定手術(shù)方案。

6月2日上午8時(shí),劉大爺被推進(jìn)手術(shù)室。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中,骨科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生密切配合,精準(zhǔn)地為劉大爺實(shí)時(shí)調(diào)整每一階段的麻醉藥推注。30分鐘后,汪雷他們開始為他患側(cè)的約8厘米手術(shù)切口進(jìn)行縫合。“事情的發(fā)展與我們制訂方案時(shí)的最好預(yù)期一樣,縫合的最后一針結(jié)束時(shí),患者在手術(shù)臺(tái)上清醒過(guò)來(lái),隨后被送回病房。術(shù)后兩小時(shí),患者自我感受已經(jīng)舒緩很多,精神狀態(tài)也基本恢復(fù)如常。”汪雷說(shuō)。

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      此后幾天,醫(yī)護(hù)人員不斷監(jiān)測(cè)劉大爺?shù)男g(shù)后進(jìn)展,通過(guò)調(diào)整藥物品類和劑量等途徑,努力爭(zhēng)取更好的預(yù)后,他們還教授了一些康復(fù)訓(xùn)練的動(dòng)作,以便老人家能健康地迎接自己的百歲生辰。

這些,都讓陪伴在側(cè)的劉女士感動(dòng)不已,父親發(fā)生意外后的一周多時(shí)間里,她形容自己的心情就像坐過(guò)山車:“第一天很著急。第二天很糾結(jié)。第三天很緊張。第四天開始,很驚喜。”(據(jù)京江晚報(bào))

責(zé)任編輯:殷蘭友

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