2月4日是世界癌癥日，然而，就在世界癌癥日的前一天，2月3日，@新浪娛樂 微博發(fā)布趙英俊去世上了微博熱搜，截至目前閱讀30.4億。這個樂觀幽默又有才華的瀟灑哥瀟灑地走了，他曾創(chuàng)作/演唱許多我們耳熟能詳?shù)囊魳纷髌罚骸短迫私帧贰洞笸踅形襾硌采健贰妒澜缟喜淮嬖诘母琛贰抖歼xC》.....他還送給我們每個人一朵小紅花，也正是因為《送你一朵小紅花》這首歌，在這個寒冷的冬天，我們都感受到了滿滿的溫暖。

這一次，他的離世給大家敲響了警鐘。工作重要，身體固然更重要。相信看到這個消息的人，會慢慢改變自己的作息。這期小編就來和大家聊一聊癌癥的相關話題。

癌癥成為新常態(tài)？

近年來無數(shù)有關癌癥的新聞和事例，讓我們感覺癌癥越來越近了。小編想說的是——這不是感覺，是事實。前不久，國際癌癥研究機構（IARC）發(fā)布了全球最新癌癥數(shù)據(jù)：

2020 年，預測全球新增癌癥人數(shù)共計 1,929 萬人。其中，中國以 23.7% 的占比，成為全球癌癥新增人數(shù)最多的國家。大約每 4 名新增癌癥患者中，就有 1 名發(fā)生在中國。

 

癌癥的發(fā)生，有可控和不可控的因素。不可控的是年齡和基因等，年齡增長是所有癌癥的重要原因，同時，大多癌癥也都和遺傳有關。而可控的，還是老幾樣——煙、酒、肥胖等明確致癌因素。還有一個因素：中國的癌癥篩查率提高了。不過，這是個好因素，癌癥篩查率提高，使得更多的癌癥患者可以在發(fā)病早期就接受到治療，從而提高治愈率。

很多癌癥都是“省”出來的

癌癥發(fā)病率水漲船高的背后，與生活習慣是息息相關，其中一個習慣，就是不該節(jié)省的“節(jié)省”！

“冰凍三尺，非一日之寒”。低碳生活，勤儉節(jié)約是美德，但是，這是以不損害健康為前提的。損害健康的節(jié)省，萬萬不能!

1. 省錢——不吃新鮮的水果蔬菜

有些老人上街買菜，挑著買便宜的，但往往便宜的果蔬都早已不新鮮。便宜、打折的水果蔬菜許多都伴隨著腐敗變質(zhì)的問題，其中霉菌是一級致癌物，如果霉菌布滿了整個食物，哪怕你把發(fā)霉的部分削掉，還是會有致癌風險。

正確做法：① 買菜時，盡量買新鮮的蔬菜水果，當天現(xiàn)宰的肉，魚盡量要現(xiàn)場剖的，這樣營養(yǎng)成分才是最佳的。② 市場上還有切好、搭配好的半成品蔬菜和水果，如果放置時間太久，這種也盡量少買。

2. 省電——做飯時不開抽油煙機

會吸入大量油煙。那這些油煙會對家人的身體造成哪些危害呢？“如果在一個密閉的、沒有開啟抽油煙機的環(huán)境炒菜，在里面呆一小時，對肺部的傷害相當于吸兩包煙！”

正確做法：① 炒菜時一定要開啟抽油煙機。② 并且定時對抽油煙機進行清潔，保證良好的通風條件。

3. 省油——食用油放很久也舍不得扔

食用油一旦開封，3個月就是安全用油的臨界點，開封3個月還沒有吃完的油，就相當于我們身邊的一個危險致癌因素。油脂氧化和酸敗后，常含有黃曲霉毒素污染，會產(chǎn)生一股“哈喇味”，加熱時煙大、嗆人，這跟肝癌的關系很大。別想著用太陽曬曬，黃曲霉毒素就沒有了，其實現(xiàn)在沒有什么很好的辦法能把黃曲霉毒素去掉。

正確做法：① 如果家中人口少，最好買小桶裝的油。② 大桶油一定要用油壺分裝，油壺則選擇磨砂工藝或不透明的更安全一些。③ 不要把油瓶擺在窗臺等陽光能直射的地方，這樣更容易氧化。

4. 省菜——桌上總有一盤隔夜菜

蔬菜里面通常含有硝酸鹽，在細菌的作用下，硝酸鹽就會轉變?yōu)閷θ梭w有害的亞硝酸鹽，存放時間越長，亞硝酸鹽含量越多。偶爾吃一頓沒有關系，但如果長期吃這樣的剩菜，攝入的亞硝酸鹽很多，從而對人體造成一些影響，最主要的危害，就是可能會致癌。

正確做法：① 不是所有的隔夜菜亞硝酸鹽含量都很高，比如肉類的亞硝酸鹽含量就比較少，所以肉類是可以剩下的（但也不要超過一天）。② 但這些種類的隔夜菜最好扔掉，比如綠葉類蔬菜，隔夜最危險！因為它的硝酸鹽含量較高。

5. 省力——有些癌是懶出來的

有些人好像每天除了工作久坐，就是睡覺了；能坐車絕不走著，能坐電梯絕不爬樓梯……一點兒也不舍得花點力氣鍛煉，長期這樣缺乏鍛煉，患癌風險真的會增加！世衛(wèi)組織早在2013年就公布，懶得運動已成為全球第四死亡風險因素。缺乏運動會導致體內(nèi)免疫細胞減少，大大增加患癌的幾率。

正確做法：① 走路就是很好的運動，它能緩解壓力、強健肌肉、減輕體重等。每天抬頭、挺胸、大步走，持續(xù)30分鐘以上為宜。② 工作時，最好每20分鐘就站起來抖一抖，伸伸腰、踢踢腿，這也算是一種運動。

6. 省事——懶得體檢，錯過癌癥最早發(fā)現(xiàn)期

懶得去體檢，想給自己省點事！很多癌癥患者拖到晚期癥狀出現(xiàn)才去醫(yī)院，這時查出癌癥往往為時已晚，錯過了最佳治療期，醫(yī)生也沒有辦法。

正確做法：健康人群每年定期體檢，有癌癥家族史、有危險因素人群還要每年定期進行有針對性的檢查。

篩查讓更多的癌癥早點被發(fā)現(xiàn)

世衛(wèi)組織提出，近一半的癌癥是可以預防的；1/3的癌癥可以通過癌癥篩查及早發(fā)現(xiàn)、明確診斷，從而獲得更多的治愈機會。

今天小編再來介紹幾種最常見腫瘤的早期檢查方案。

大 腸 癌

1高危對象：1.45 歲以上無癥狀人群；2.40 歲以上有兩周肛腸癥狀(指有以下任意癥狀持續(xù)兩周以上：大便習慣改變(便秘、腹瀉等)；大便形狀改變(大便變細)；大便性質(zhì)改變(便血、黏液便等)；腹部固定部位疼痛)的人群；3.長期患有潰瘍性結腸炎的患者；4.大腸癌手術后的人群；5.大腸腺瘤治療后的人群；6.有大腸癌家族史的直系親屬；7.診斷為遺傳性大腸癌，指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遺傳性非息肉病性結直腸癌(HNPCC)患者的直系親屬，年齡超過 20 歲。

篩查建議：

1.符合1~5的“一般人群”篩查：(1)大腸癌篩查從 45 歲開始，無論男女，每年 1 次大便隱血(FOBT)檢測 ,每 10 年 1 次腸鏡檢查，直到 75 歲；(2)76~85 歲，體健者、預期壽命在10年以上者，可繼續(xù)篩查；(3)85歲以上，不推薦繼續(xù)篩查。

2.符合“ 有大腸癌家族史 ” 直系親屬篩查：

(1)1 位一級親屬患有明確高級別腺瘤或癌(發(fā)病年齡小于 60 歲)、2 位及以上一級親屬患有明確高級別腺瘤或癌(任意發(fā)病年齡)，40歲開始(或比家族最小發(fā)病者發(fā)病年齡小 10 歲開始)篩查，每年1次 FOBT 檢查，每5年1次腸鏡檢查；(2)有一級親屬家族史的高危對象(僅 1 位，且發(fā)病年齡高于 60 歲): 40 歲開始篩查，每年1次FOBT 檢測 , 每十年一次腸鏡檢查。

3.符合 7 的“遺傳性大腸癌”家族成員篩查:

對FAP 和 HNPCC 患者家族成員，當家族中先發(fā)病例基因突變明確時，建議行基因突變檢測。

(1)基因突變檢測陽性者，20歲以后，每1~2年進行 1 次腸鏡檢查;(2)基因突變檢測陰性者，按照一般人群進行篩查。

4.關于篩查方法推薦：

(1) FOBT 檢測 + 問卷調(diào)查是篩查主要手段，證據(jù)充分;(2)血液的多靶點基因檢測可能有助于提高篩查準確度，價格較為昂貴;(3)有條件者，可聯(lián)合糞便和血液方法進行篩查。

乳 腺 癌

高危對象：

1.既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌(lobular carcinoma in situ，LCIS)的患者。2.既往 30 歲前接受過胸部放療。3.有明顯的遺傳傾向：

(1)家族(包含一級、二級親屬。一級親屬指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)；二級親屬指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有BRCA1/BRCA2 基因突變的攜帶者；(2)家族中有乳腺癌者，發(fā)病年齡在45歲前；(3)家族中有2人患乳腺癌患者(1人雙側或2個單側)，發(fā)病年齡在45~50 歲；(4)家族中有 2 人或 2 人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或輸卵管癌、或原發(fā)性腹膜癌患者；(5)家族中有男性乳腺癌患者；(6)曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或輸卵管癌、或原發(fā)性腹膜癌者。

篩查建議：

1.一般婦女

(1)40歲之前不推薦篩查；(2)40歲開始篩查，推薦每 1~2 年進行 1 次乳腺 X 線檢查；

(3)對致密型乳腺(乳腺X線檢查提示腺體為c型或d型)推薦與B超檢查聯(lián)合；(4)70歲以上，體健者、預期壽命10 年以上者均建議維持篩查，每1~2年1次乳腺 X 線檢查。

2.乳腺癌高危人群

(1)推薦 40 歲或更早開展乳腺癌篩查；(2)每年 1 次乳腺 x 線檢查；(3)每 6~12 個月 1 次乳腺超聲檢查；(4)每 6~12 個月 1 次乳腺體檢；(5)必要時每年 1 次乳腺增強核磁共振 MRI 檢查。

肺 癌

高危對象：

年齡> 40 歲，至少合并以下一項危險因素者：

1.吸煙≥20年包(年包指每天吸煙多少包乘以持續(xù)多少年，例如20年包指每天1包持續(xù)20年或每天 2 包持續(xù)10年)，其中包括戒煙時間不足15年；2.被動吸煙；3.有職業(yè)暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)；4.有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；5.有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。

篩查建議：

1.對于肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋 CT篩查。建議盡可能使用 64 排或以上多排螺旋CT進行肺癌篩查。掃描范圍為肺尖至肋膈角尖端水平。基線 CT 掃描以后，根據(jù)病灶具體情況(形態(tài)、大小、邊界等特征)，建議至專科醫(yī)院咨詢具體下一步診療計劃；2.若檢出肺內(nèi)結節(jié)，根據(jù)結節(jié)不同特征，磨玻璃、亞實性、實性結節(jié)及多發(fā)結節(jié)的具體情況進行 LDCT 復查；3.根據(jù)國情和效能以及我國人群特征，不推薦將 PET/CT 作為肺癌人群篩查的方法。

肝 癌

高危對象：

男性 35 歲以上、女性 45 歲以上的以下任一人群：1.慢性乙肝病毒(HBV)或慢性丙肝病毒(HCV)感染者；2.有肝癌家族史者；3.血吸蟲、酒精性、原發(fā)性膽汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；4.藥物性肝損患者；5.遺傳性代謝病患者，包括:血色病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯 積病、遲發(fā)性皮膚卟啉癥、酪氨酸血癥等；6.自身免疫性肝炎患者；7.非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者。

篩查建議：

1.男性 35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應進行篩查；2.聯(lián)合應用血清甲胎蛋白 (AFP)和肝臟B超檢查，每 6 個月篩查1次。

胃 癌

凡有下述情況之一者，均系高危對象：

1.60 歲以上；2.中度及重度萎縮性胃炎；3.慢性胃潰瘍；4.胃息肉；5.胃黏膜巨大皺褶征；6.良性疾病術后殘胃；7.胃癌術后殘胃(術后 6~12 個月)；8.幽門螺桿菌感染者；9.明確胃癌或食管癌家族史；10.惡性貧血；11.有家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遺傳性非息肉病性結腸癌(HNPCC)家族史。

篩查建議：

年齡> 40 歲有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹部不適癥狀，并有慢性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對象，應根據(jù)醫(yī)師建議定期進行胃鏡檢查。

雖然人類還沒有找到治愈癌癥的辦法，但只要早篩查、早發(fā)現(xiàn)，我們就有可能戰(zhàn)勝癌癥，把傷害降到最低。

面對癌癥每個人都要做的事

癌癥看似很遙遠，卻在虎視眈眈的威脅著我們的健康。它是一個強大并且不斷在成長的對手，每個人，每個家庭，都可能在未來的某一天與它狹路相逢。

在與之對抗的過程中，我們知道怎么做才能減少癌癥的發(fā)生，我們也知道如何早早發(fā)現(xiàn)腫瘤以便治療。

減輕癌癥危害，需要做好“三級預防”——

腫瘤一級預防：病因預防

腫瘤二級預防：三早（早發(fā)現(xiàn) 、早診斷 、早治療）

腫瘤三級預防：康復治療

1．飲食預防

限制飲酒；多吃水果和蔬菜，適量攝入富含維生素A、C、E 和纖維素；進食粗糧，不要進食精煉的碳水化合物和糖；用魚、堅果、豆類代替紅色肉類；注意飲食營養(yǎng)平衡、不偏食；不反復吃完全相同的飲食，不長期服用同一種藥物；飲食適度、不過飽；少吃過咸過熱、燒焦油炸、發(fā)霉的食物。

2. 生活習慣的預防

腫瘤的發(fā)病與不良生活行為密切相關，故為“生活方式癌”。 避免過度緊張、壓力、過度疲勞、體力透支、過度營養(yǎng)等。性情樂觀、開朗，保持個人的清潔衛(wèi)生，不吸煙。

3. 運動防癌

每天運動1小時，對于防癌抗癌都有益處，但是這里指的運動都不是劇烈如奧運般的運動 , 而是長期的，有恒的有氧運動。理想的溫和運動是每周三、四次，每次至少30分鐘，或20分鐘的有氧運動，重要的是持之以恒。

4. 注意常見的癌前病變，及時治療

粘膜白斑；色素痣；乳腺囊性增生；胃息肉、結腸或直腸息肉，尤其是多發(fā)性家族性結腸息肉；慢性萎縮性胃炎；慢性潰瘍性結腸炎等等，應及早檢查治療。

5. 疫苗接種

通過接種乙肝疫苗、HPV（人乳頭瘤狀病毒）疫苗，預防乙肝病毒、HPV感染，防止病毒相關腫瘤。

6. 定期體檢，預防腫瘤

通過定期體檢，發(fā)現(xiàn)身體存在的異常以及癌癥危險因素，通過及時調(diào)整、治療降低患惡性腫瘤的風險，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療即二級預防。

2021年，經(jīng)歷了去年一年的不安和動蕩，沒有誰比現(xiàn)在的我們更明白，活著有多好，我們可以體會酸，體會甜，體會愛與被愛，善待生活，善待自己，認真過好每一天。

      一院的腫瘤科——

鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院腫瘤科為省級臨床重點?？茊挝??；煂？圃\療優(yōu)勢技術主要是基于分子水平的精準化個體化治療；微波熱療；超聲聚焦刀治療等。放療?？铺厣饕情_展各系統(tǒng)腫瘤的常規(guī)放療、三維適形放療和調(diào)強放療、全身皮膚電子束治療、骨髓移植預處理等。