你覺得，什么最痛？有人說，姨媽痛；有人說，牙痛起來要人命的；有人說，生娃；如果將所有的疼痛匯聚在一起，從輕往重進行分級，牙痛其實是3-4級的中度疼痛，被默認為最痛苦的分娩痛是7-8級的劇烈疼痛。其實，還有一種疼痛，已經(jīng)達到10級甚至超過10級，它就是醫(yī)學(xué)界里公認的天下第一痛——三叉神經(jīng)痛。

前段時間來鎮(zhèn)江一院就診的束奶奶，正是這種情況，于是小編就請來了一院疼痛科主任戴甫成講講這個科普，借著這個機會跟它混個臉熟。

面部劇痛15年，苦不堪擾

76歲的束奶奶15年前右側(cè)顏面部出現(xiàn)觸電樣刀割樣疼痛，吹風(fēng)會疼，吃飯會疼，不敢出門，不敢吃飯，嚴(yán)重影響日常生活。

束奶奶四處求醫(yī)，診斷為三叉神經(jīng)痛，也就是傳說中的天下第一痛。

      小編知道，有人要問，那三叉神經(jīng)痛是個什么可怕的東東？

我們腦干發(fā)出12對腦神經(jīng)，其中一對叫三叉神經(jīng)，他在我們面部分為三個叉，眼神經(jīng)分支、上頜神經(jīng)分支和下頜神經(jīng)分支，是管理臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌運動的神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛是功能性疾病，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最重要的發(fā)病機制是三叉神經(jīng)根入腦干區(qū)被臨近動脈壓迫所致。是不是每個字都認識，但放在一起就懵了？沒事，來看這三幅圖——

原本健康的血管和神經(jīng)，正常的關(guān)系應(yīng)該是相見不相觸

隨著年紀(jì)變大，“三高”等等的出現(xiàn)，血管開始變硬塌陷

變硬塌陷的血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)異常放電，就會引起疼痛發(fā)作

（引自邵逸夫醫(yī)院）

三叉神經(jīng)痛患者常感鼻旁、牙齦、嘴唇周圍仿佛被刀割一樣，或針刺一樣劇烈疼痛，這種疼痛總是突然產(chǎn)生又突然停止。發(fā)生的時間往往也不定，有時你正在交談、有時你正在吃飯或者洗臉，冷不丁一下，面部突然就會產(chǎn)生劇痛，嚴(yán)重影響日常生活。

面對“天下第一痛”，多數(shù)人都會主動尋醫(yī)問藥，希望早日擺脫疼痛的困擾。

小球囊擊敗天下第一痛

為了治病，束奶奶也是吃了很多藥物，但疼痛緩解不明顯。在束奶奶被三叉神經(jīng)痛折磨得日夜難眠，寢食難安并且多方求醫(yī)無果的情況下，聽說戴甫成主任醫(yī)師團隊可以通過“一個小小球囊”治療三叉神經(jīng)痛，而且住院時間短，創(chuàng)傷小，束奶奶非常心動。

抱著試一試的心態(tài)，束奶奶決定嘗試一下這種之前從未聽說過的療法，戴甫成主任醫(yī)師在對束奶奶全方位專業(yè)的專家評估之后，為束奶奶實施了“三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)”。

三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)是在影像學(xué)引導(dǎo)下，用一根穿刺針從患者口角外側(cè)穿刺到三叉神經(jīng)節(jié)，通過穿刺針?biāo)腿胍粋€微球囊，持續(xù)壓迫1-2分鐘，撤出球囊，即可達到止痛的效果。

早在 20 世紀(jì) 80 年代初，Mullan 和 Lichtor 報道了經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫半月神經(jīng)節(jié)治療三叉神經(jīng)痛的技術(shù)。

目前這項技術(shù)在發(fā)達國家已經(jīng)比較成熟，在中國發(fā)達城市應(yīng)用廣泛。國內(nèi)有研究顯示，三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)有較高的有效率，治療 80 歲以上老年病人三叉神經(jīng)痛術(shù)后即刻疼痛治愈率為 98.6% [1] 。常見的并發(fā)癥主要是面部麻木和咀嚼肌力弱，但由于疼痛緩解程度滿意，病人的滿意度較高。

術(shù)后疼痛就緩解了，束奶奶當(dāng)晚睡了個好覺，開心地說：“我終于可以舒舒服服地過日子了！”

通過講述束奶奶的故事，我們對傳說中的“天下第一痛”有了初步了解，但是在好奇心的驅(qū)使下，簡短的劇情顯然讓人意猶未盡。為此，小編也是做足了準(zhǔn)備，滿滿的干貨為大家一一奉上。

你知道的或不知道的知識點

如何緩解三叉神經(jīng)痛——

1. 規(guī)律飲食，選擇易嚼爛的食物，避免誘發(fā)咀嚼功能上的疼痛，避免刺激性食物；

2. 刷牙、說話、吃飯漱口、洗臉等動作都要輕柔；

3. 生活規(guī)律，早睡早起，冬天注意保護頭和面部，平時要保持穩(wěn)定的情緒，不要過度勞累；

4. 保持精神上的愉快，適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育運動。

治療“三叉神經(jīng)痛”五大誤區(qū)——

★★ 誤區(qū)一：排斥手術(shù)

三叉神經(jīng)痛是一種可以治愈的疾病。但不少患者擔(dān)心做手術(shù)的風(fēng)險大，其實，近年來顯微外科技術(shù)的進步、微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的應(yīng)用以及手術(shù)設(shè)備的更新不僅使手術(shù)療效明顯提高，大大降低了手術(shù)風(fēng)險。

★★ 誤區(qū)二：心態(tài)消極

很多患者在經(jīng)過多年采用各種治療方法都無效后對治愈喪失信心，以為三叉神經(jīng)痛是不治之癥，從而對生活也悲觀失望。殊不知，悲觀的心情會影響患者的神經(jīng)功能，不僅對治療產(chǎn)生不利影響，還可能使病情加重。

★★ 誤區(qū)三：輕信偏方

有的患者病急亂投醫(yī)，結(jié)果往往誤信一些“偏方”或“祖?zhèn)髅胤?rdquo;，結(jié)果錢沒少花，疼痛不但沒有減輕，反而導(dǎo)致了各種各樣的并發(fā)癥。

★★ 誤區(qū)四：盲目拔牙

由于三叉神經(jīng)痛與牙痛的疼痛部分極為相似，非常容易混淆，一些以為是牙痛，覺得撥牙可以緩解疼痛，殊不知卻耽誤了及時、正確的診治。

★★ 誤區(qū)五：亂吃藥

很多患者一心只想著緩解疼痛，在沒有任何醫(yī)學(xué)依據(jù)的前提下，亂吃止痛藥。殊不知，有些止痛藥反而會激發(fā)三叉神經(jīng)痛發(fā)作。

最后，小編要提醒的是，患者和家屬應(yīng)多留意疼痛發(fā)作時表現(xiàn)，并告知醫(yī)生病史。及時確定面部疼痛部位，弄清楚發(fā)作是從什么時候開始，并了解疼痛擴散范圍。疼痛的特征、規(guī)律、誘因等都要及時告知醫(yī)生。

一院的疼痛科專家——戴甫成

疼痛科主任、主任醫(yī)師，省醫(yī)學(xué)會疼痛專業(yè)委員會委員，省醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會委員兼總干事，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會疼痛專業(yè)委員會癌痛專家委員會委員，省內(nèi)熱針專委會副主任委員，省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會疼痛專業(yè)委員會委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會沖擊波專業(yè)委會常務(wù)委員，省沖擊波醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)專家委員會常務(wù)委員，市醫(yī)學(xué)會疼痛專業(yè)委員會候任主委。曾參加圭亞那、桑給巴爾醫(yī)療援外工作，獲總統(tǒng)特別衛(wèi)生獎和衛(wèi)生部優(yōu)秀獎。

專業(yè)特長：頸肩腰腿痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛及各種慢性頑固性疼痛的診斷治療方面的研究，臨床經(jīng)驗豐富。擅長運用各種微創(chuàng)介入方法治療肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸源性頭痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、交感神經(jīng)痛，內(nèi)臟神經(jīng)痛、復(fù)雜會陰痛綜合癥等疾病。