齙牙妹逆襲甜美女孩

11歲的女孩珍珍皮膚白皙，乖巧懂事，然而，班上調(diào)皮的男生卻叫她“齙牙珍”。原來，珍珍雖然遺傳了父母的諸多優(yōu)良基因，但一口參差不齊的牙齒和凸出的門牙埋沒了她的顏值。兩年前，珍珍因牙齒擁擠，食物嵌塞導(dǎo)致牙齦紅腫發(fā)炎，父母帶她到一院口腔科尋求幫助，小武醫(yī)生進行了口腔檢查，分析了她的頭影測量和石膏模型，個性化定制了矯治方案，建議她考慮進行牙齒矯正，

矯正的過程中，珍珍和父母嚴格按照醫(yī)生要求，慢慢的牙齒的越來越規(guī)整，齙牙的問題也有所好轉(zhuǎn)，摘下牙套的那一刻，不僅牙齒的問題解決了，笑起來也更甜了。

雖然牙好不好這件事，孩子自己占主要責任（先天因素），但換個角度想，作為家長，其實可以為孩子做的更好（后天因素）。

當長出第一個牙齒，就應(yīng)該開始刷牙

你可以去問問爸媽，他們讓你幾歲開始刷牙的？上幼兒園的時候？上小學(xué)的時候？還是開始換牙的時候？

其實當我們長出第一個牙齒，就應(yīng)該開始刷牙，并且堅持用正確的方式刷牙。

這時候，就有人會說，最先長出來的牙齒不是乳牙嗎？乳牙不是會換掉嗎？換了牙不就又是健康的新牙了？那為什么還要刷牙？這一通連環(huán)問，看上去有道理，但實際上有巨大的謬誤。

乳牙其實和恒牙一樣，會感覺到冷、熱、疼痛，所以當乳牙出現(xiàn)蛀牙的時候，同樣會感覺到疼痛，而孩子有時候尚不大會表達，這種不能表達出來的難受，多疼啊。

而且，乳牙比恒牙更容易出現(xiàn)蛀牙，出現(xiàn)蛀牙后疾病的進展也會比恒牙更快。所以我們才會看到才兩三歲的孩子滿口爛牙。同時給孩子補牙也是一件非常痛苦的事情，寶寶痛苦、家長（錢包）痛苦、醫(yī)生（耳朵）痛苦……

乳牙的健康不僅僅影響到小時候，如果因為蛀牙的原因?qū)е赂庵苎?，還容易影響后繼恒牙的健康；而當乳牙因為不可治療的疾病被拔除后，如果不做好間隙保持，還可能會讓未來恒牙不整齊……

但是小朋友是很難自行完成復(fù)雜的刷牙動作的，所以十歲之前都需要家長進行嚴格的監(jiān)督配合。

70%的兒童都有不同程度的牙齒不齊

牙齒不齊又稱錯頜畸形，是指兒童在生長發(fā)育過程中由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，主要有——排列不齊、上下牙弓間的頜關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常。

      在我國錯頜畸形發(fā)生率非常高，目前在中國70%以上的兒童都有不同程度的錯頜畸形，除了少部分因為不良習(xí)慣的戒除出現(xiàn)緩和，多數(shù)都只會越來越嚴重，很多家長認為孩子牙齒不齊只是影響美觀而已，但其實各類錯頜畸形不僅不好看，還會引起一些口腔疾病和頜骨發(fā)育問題。

比如牙齒排列不齊，刷牙的時候就很難把牙刷干凈，牙縫里經(jīng)常會殘留很多食物，長此以往，就會產(chǎn)生齲齒等口腔疾病。此外，牙齒不齊還會使咀嚼功能下降，影響消化吸收，從而影響孩子的生長發(fā)育。

更有甚者，錯頜畸形還會造成臉型的改變，表現(xiàn)為牙齒前突、開唇露齒、小下頜畸形、“地包天”等，無形中也會對孩子的自信心造成沖擊，形成自卑心理。

可見，孩子牙齒不齊也是要矯正的，那到底什么時候矯正最合適？

治它，就得瞅準時機別猶豫

99.99%的家長都會認為只有等小朋友換完全部牙后才可以去矯正。其實這是不完全正確的，在有些情況下，越早進行干預(yù)，對孩子后期的牙齒發(fā)育越有好處，選擇恰當?shù)臅r機往往能事半功倍。

不同的畸形類型，最佳矯治時機也不同。一旦發(fā)現(xiàn)孩子牙齒畸形，千萬別錯過牙齒矯正的好時機，越往后拖，付出的代價就越大。一般來說，臨床兒童常見的頜面畸形可分為兩類：牙性、功能性和骨性畸形?？谇豢漆t(yī)生會根據(jù)兒童的模型和片子來告訴你目前所處的階段和矯正干預(yù)最佳的時機。

一般的牙性畸形——通常表現(xiàn)為牙列擁擠、牙列間隙等。最佳矯治的時機是恒牙列早期(即12-13歲)，因為這時兒童剛換完牙，并且處于生長發(fā)育比較旺盛的時候。

功能性畸形——通常表現(xiàn)為下頜發(fā)育不足（嘴凸齙牙、小下頜），由于常出現(xiàn)在替牙列期(即6-12歲)，如果推遲矯治，便有可能發(fā)展成骨性畸形，所以最佳矯正時期應(yīng)在替牙列期，即是6-12歲。

骨性畸形矯正——通常表現(xiàn)為嚴重的上下頜骨發(fā)育不調(diào)（需醫(yī)生判斷），應(yīng)在兒童處于生長發(fā)育高峰前期進行矯治(女孩10-12歲，男孩11-13歲)。

前牙反合——這其中，前牙反合，俗稱“地包天”是需要特殊說明的。這種畸形對兒童的頜骨發(fā)育有比較嚴重的影響，一旦發(fā)生應(yīng)立即矯正，越早矯正效果越明確。最早矯正可以開始于3歲半左右。通常只需要3-6個月的時間，就可以將反咬在下頜牙齒內(nèi)側(cè)的乳上前牙推移出來。

聽上去實在有些復(fù)雜，家長確實也很難判斷自己孩子是否存在以上這些問題。所以，如果不確定孩子是否需要矯正、何時需要矯正，最好的辦法就是：立即帶來口腔科進行檢查！

正畸醫(yī)生會根據(jù)孩子目前所處的生長階段制定矯治計劃，或者告知家長何時帶來進行矯治，來早了總比來晚了好嘛！

如果已經(jīng)錯過了以上兒童矯正時期怎么辦？

18歲以后還可以進行成人正畸，確定牙齒矯正的最佳時間不是絕對的，口腔醫(yī)生會根據(jù)牙齒畸形者的不同類型和個體的生長發(fā)育情況而確定個體化的矯正方案。

如何收獲潔白整齊的小白牙

口腔頜面部的發(fā)育受先天遺傳和后天環(huán)境的雙重影響，雖然爸爸媽媽給的基因無法改變，但做到以下幾點，可能會減少一點小朋友錯頜畸形的可能性。

糾正不良習(xí)慣——少讓孩子吃甜食，發(fā)現(xiàn)有吃手指頭、咬嘴唇、吐舌頭等不良習(xí)慣，須及時提醒，耐心教育，幫助孩子克服不良習(xí)慣，如小朋友無法完全理會配合，可尋求口腔科醫(yī)生的幫助。

合理喂養(yǎng)——提倡母乳喂養(yǎng)，喂奶后擦牙或刷牙，避免含奶瓶睡覺。10月齡后盡量避免使用安撫奶嘴。

加強咀嚼功能訓(xùn)練——現(xiàn)在的飲食越來越精細，很多食物不需要用力咀嚼就能咽下去，孩子的頜骨得不到充分鍛煉，頜骨的發(fā)育不夠?qū)挻螅寡例X沒有足夠的生長空間，導(dǎo)致牙齒不齊。所以，家長平時給孩子準備的食物不必太精細，可以稍微粗糙一些，讓孩子多咀嚼，比如多吃玉米，多啃水果，充分鍛煉口腔肌肉功能，可以有效刺激上下頜骨的生長發(fā)育。

護理好乳牙——乳牙齲壞脫落最易導(dǎo)致恒牙發(fā)育障礙導(dǎo)致錯頜畸形。家長需監(jiān)督孩子每日刷牙兩次，每次2-3分鐘，如乳牙過早齲壞、脫落需及早進行就診。齲高風險患兒建議定期進行涂氟、窩溝封閉等預(yù)防齲壞的措施。

當然，這些方法只能緩解，該整還是得整。有的人準備去做出改變時，看到網(wǎng)上的一些可怕的經(jīng)歷分享總會動搖立場，猶豫不決，那牙齒矯正的人一般都有哪些顧慮呢？

關(guān)于兒童矯正你可能還想知道這些

Q1：整牙都需要拔牙嗎？

并不是，只有當牙齒排列緊湊，需要騰出空間；或者當牙齒突出，嘴巴閉不攏，影響美觀；以及有齲齒，齲齒又沒有保留價值等情況時，才需要拔牙，拔完之后通過矯正來關(guān)閉牙縫隙，大部分牙齒矯正無需拔牙。

Q2：戴上牙套牙齒會疼嗎？

有的會，戴上牙套后會牙齒多少有些不適，有的會出現(xiàn)疼痛癥狀，疼痛程度因人而異、因矯治器矯治技術(shù)而異，但成人相對來說會嚴重一些，當然也有完全無痛的情況。

Q3：戴上牙套還能正常吃飯嗎？

可以，但是盡量避免啃食堅硬的物體，另外戴上牙套更容易殘留食物殘渣，還要注意多刷牙漱口。

牙齒矯正是個漫長過程，治療需要有耐心，同時聽從醫(yī)生建議，積極配合治療也是成功的關(guān)鍵，整牙過程中如果遇到這類問題：牙疼難耐咋處理、潰瘍反復(fù)何去何從、飲食禁忌有哪些、衛(wèi)生呵護有何妙招、托槽掉落奈若何、復(fù)診計劃怎么定、咬合墊、平導(dǎo)斜導(dǎo)注意啥、掛皮筋有啥講究、打了釘子怎么護理等可以點擊這篇文章#帶上牙套的小伙伴看過來，小武醫(yī)生來答題啦#，尋求解決方案。

最后，小編再放個大招——向大家展示下近期小武醫(yī)生進行兒童牙齒矯正的對比圖。

鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院口腔科牙齒矯正門診專家團隊

佘鵬，口腔科副主任（主持工作）、副主任醫(yī)師，市正畸專業(yè)委員會主任委員。擅長各種錯頜畸形的矯治和種植修復(fù)技術(shù)，在鎮(zhèn)江較早開展無托槽隱形矯治技術(shù)，并積累了豐富的經(jīng)驗。

孔繁芝，主任醫(yī)師，博士研究生，江蘇省口腔醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事，省口腔正畸專委會副主任委員，省口腔康復(fù)委員會常務(wù)委員、省口腔中西醫(yī)結(jié)合專委會常委，省口腔整形美容協(xié)會委員、鎮(zhèn)江市口腔醫(yī)學(xué)會副會長。

錢良玉，副主任醫(yī)師，口腔醫(yī)學(xué)碩士，江蘇省口腔醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會青年委員，鎮(zhèn)江市口腔醫(yī)學(xué)會正畸專委會副主任委員，擅長兒童及成人各類牙頜畸形的固定矯正、隱形矯正，兒童早期矯正及顏面管理。

武霖，主治醫(yī)師，講師，美容主診醫(yī)師，碩士研究生，博士在讀，江蘇省口腔正畸專委會青年委員。專注于青少年、成人的錯頜畸形的固定、舌側(cè)及無托槽矯治，對牙周炎患者、中老年患者的牙周-正畸治療及正畸聯(lián)合美學(xué)修復(fù)有自己的見解。

王紅，住院醫(yī)師，口腔正畸學(xué)碩士，擅長各類臨床常見錯頜畸形的診斷與治療，尤其擅長骨性三類錯合的早期矯治、固定矯治及正畸正頜聯(lián)合治療。