27歲小伙“躺平”減重70斤
俗話說:一白遮百丑,一胖毀所有,為了對付卡路里,大家有多努力你根本想象不到……但是——世間的誘惑太多了!告訴自己吃一口,一不小心吃一宿……
鎮(zhèn)江一院普外科主任醫(yī)師陳志紅告訴我們,肥胖影響的可不只是個人形象,很多疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征……都會找上門來,肥胖所帶來的健康問題比我們想象的更為嚴重。
27歲小伙成功減重70斤
27歲的小王身高185,體重320斤,他嘗試過節(jié)食,運動、藥物療法減肥、訓練營等卻都以失敗告終。
今年初,他來到我院普外科尋求幫助,陳志紅主任醫(yī)師團隊認真評估了小王的情況后,“量身定制”最佳減重手術方案,為他實施了腹腔鏡下袖狀胃切除術,減重手術不僅恢復快,減重效果同樣喜人,術后2個月成功減重70斤。
更為神奇的是原來重度脂肪肝現(xiàn)在沒有了,血糖也恢復正常了。
無獨有偶,小楊也是從小就胖,血糖血壓都很高,家里有糖尿病遺傳史,平時感覺的特別累,醫(yī)生根據(jù)他的情況,制定了適合他的減重手術。
274斤的他成功瘦身44斤,空腹血糖也從9.4變?yōu)?.9。
你到底胖不胖?
根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,超重和肥胖已經(jīng)成為中國人的突出營養(yǎng)問題之一。按照我國標準,成年人(≥18歲)中超重和肥胖比率分別為34.3%和16.4%,超重/肥胖成年人已過半。
你到底算不算肥胖?體重指數(shù)(BMI)說了算!
在這里要注意兩個問題,一是身高和體重的數(shù)值單位,二是一些特殊人群并不適用BMI值,比如:運動員、增肌減脂的健身者、孕婦、兒童等。
知道了自己的BMI值有什么意義呢,下面就請對號入座
過輕:低于18.5
正常:18.5~23.9
過重:24~27.9
肥胖:28~32
嚴重肥胖:大于32
有人可能會奇怪,減肥不就是“管住嘴、邁開腿”,不得已再加上藥物嗎,這些與普外科有什么關系呢?
其實,不僅有關系,而且外科醫(yī)生在其中還大有作為呢。 對于嚴重肥胖人士(BMI大于32.5,或者大于27.5但是伴有嚴重的代謝綜合征)來說,減重手術是獲得長期而且穩(wěn)定減重效果的有效手段。
減重手術究竟是啥?
外科減重手術方式說起來比較復雜,形象的說就是通過“減容”(胃袖狀切除術)和“短路”(胃旁路手術)這兩種常見手術方法,達到縮小胃腔、減少食物攝入和改變胃腸道路線、減少吸收面積的目的。
手術方法不簡單,手術的選擇更要慎重。通常情況下,普外科醫(yī)生會聯(lián)合內(nèi)分泌科、麻醉科等多學科的專家一起,根據(jù)每位肥胖患者的不同病情,選擇合適的手術方式,制定麻醉和手術方案。
一院普外科為小王和小楊實施的是袖狀胃切除術,在治療病理性肥胖的同時,更強調(diào)術后的全程管理和指導,在恢復身體健康的同時收獲自信。
越來越多的臨床案例證明,通過外科微創(chuàng)手術治療單純性肥胖,可在減重的同時使胖友的Ⅱ型糖尿病、高血壓、高血脂等癥狀得到明顯改善。對于女性來說,肥胖容易引起多囊卵巢綜合征,導致雄性激素分泌過多而不易受孕,進行減重手術后,比之前更加容易受孕。
有沒有副作用,風險大嗎?
大多數(shù)肥胖患者聽到要手術還是會搖搖頭,不敢選擇,最后有一半的人會選擇放棄。有沒有副作用,是打在患者心頭最大的問號。
任何手術都有并發(fā)癥風險,這是毋庸置疑的。風險、創(chuàng)傷有多大?打個比方,程度和闌尾手術差不多。當然,越胖的患者手術風險越大, 400斤的人和200斤的人相比,基礎疾病多,風險自然也就越大。
從長期來看,患者術后可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良等副反應,但這些在術前可以進行預防性用藥,術后醫(yī)生對患者也會進行長期隨訪管理,復查時監(jiān)測各種指標。
最主要的是,肥胖患者時間長了會產(chǎn)生各種合并癥,如冠心病、腫瘤、不孕不育等,這些可能出現(xiàn)的危害,都是遠遠大于切胃可能帶來的副作用的。
哪些人群適合做減重手術?
切胃減重的原理主要是通過切除患者的部分胃,縮小其胃容量,以達到被動控制食量、減重的目的,說白了就是胃小了,吃得少,吸收少。另外,切胃后腸道內(nèi)激素分泌改變,腸道菌群改善,也能達到一定減重效果。
這么一說,估計胖子們都心動了:我也要去切胃!然而,胃不是你想切就能切。
只有BMI指數(shù)超過32.5的肥胖患者,才能達到手術適應證;BMI指數(shù)在27.5-32.5并有糖尿病、高尿酸、高血脂、肝功能異常等代謝綜合征的,也可以達到切胃減重手術的適應證。
總的來說,節(jié)食、運動等是首選方案,如果無效,再考慮切胃,而能不能手術,必須由專業(yè)的醫(yī)生來進行嚴格的評估。
最后,小編要提醒的是切忌不可減重成功后,恢復大吃大喝及不規(guī)律的生活飲食習慣喲。
鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院普外科——
鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院普外科成立于1953年,經(jīng)過60多年的發(fā)展,已成為一個集醫(yī)療、教學、科研為一體的市級臨床重點??啤?013年在全市率先完成了亞專科的劃分與建設,目前普外科設有獨立的亞專科為:肝膽胰外科、胃腸外科、甲狀腺外科、疝和腹壁外科及血管外科。擁有??拼参?20張。年門診量突破兩萬人次,出院病人五千多人次。
責任編輯:殷蘭友