世界太美好,我不舍得你忘掉
很多人都以為,老年癡呆癥是老年人的專屬,但是根據(jù)最近幾年的研究發(fā)現(xiàn),中年人的患病率在增加,尤其四五十歲的人就已經(jīng)出現(xiàn)早期癥狀。
“老年癡呆”不再是老年人的專利
50歲阿姨在家藏七藏八,疑神疑鬼,原來是得了老年性癡呆。50歲的錢阿姨,近來突然性情大變,老是疑神疑鬼,特別喜歡在家藏東西,只要什么東西找不到了,就懷疑別人拿了她的東西或偷了她的錢,在家里大吵大鬧,把整個(gè)家庭鬧得不得安生。
更讓人哭笑不得的是,她還經(jīng)常晚上拿個(gè)手電筒,在家里照來照去,翻箱倒柜,尋找家里人拿她東西的證據(jù)。
這可把她的老公和女兒給愁壞了,女兒感覺媽媽可能生病了,就帶著來到了鎮(zhèn)江一院神經(jīng)內(nèi)科。
醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行了簡明智能量表(MMSE,篩查癡呆的工具)的評(píng)估,最后得分為15分,經(jīng)海馬磁共振等檢查和診斷后明確,錢阿姨患上了老年癡呆癥。
老年性癡呆不是只有老年人才會(huì)得
錢阿姨今年才50歲,這么年輕怎么就有老年性癡呆了呢?
醫(yī)生仔細(xì)詢問得知,錢阿姨的媽媽、舅舅和外婆都有這個(gè)疾病,而且都是在四五十歲發(fā)病的,屬于家族性的老年性癡呆。
65歲之前發(fā)病的屬于早發(fā)型老年性癡呆,約占10%;65歲之后發(fā)病的屬于晚發(fā)型老年性癡呆,約占90%。近年來,老年癡呆癥的患者不僅在數(shù)量上逐年增加,還呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。50歲、40歲甚至30歲都有可能患上此病。
雖然目前老年性癡呆的具體病因和發(fā)病機(jī)制還沒有完全明確,但總的來說它是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致發(fā)病的。
“醫(yī)生,我會(huì)遺傳嗎,我該怎么做?”前一陣子,錢阿姨的女兒到我院的認(rèn)知障礙門診,憂心忡忡地咨詢。當(dāng)家里長輩被診斷為這個(gè)疾病的時(shí)候,很多朋友心里會(huì)想,這個(gè)病會(huì)不會(huì)遺傳?
它會(huì)遺傳嗎,控制其他可控的風(fēng)險(xiǎn)變得尤為重要
遺傳因素在老年性癡呆的發(fā)病中確實(shí)起了重要作用,目前已知的可導(dǎo)致早發(fā)型老年性癡呆的致病基因主要有三種:淀粉樣蛋白前體基因(APP)、早老素-1基因(PS1)和早老素-2基因(PS2)。
這三種致病基因遺傳模式是常染色體顯性遺傳,也就是說父母雙方有一方患病,他們的子女有50%的概率也會(huì)攜帶致病基因突變。一般來講,攜帶上述基因的致病突變的個(gè)體之后也會(huì)發(fā)展成為老年性癡呆患者。
占絕大多數(shù)的晚發(fā)型老年性癡呆的發(fā)病通常不是由一個(gè)基因變異導(dǎo)致,而是與多個(gè)基因以及環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的。
最常見的遺傳易感基因就是載脂蛋白E4基因,攜帶者如果攜帶一個(gè)雜合子,有3-4倍的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果有2個(gè)雜合子變成純合子,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大10-12倍。
看起來遺傳基因?qū)е碌谋壤黾舆@么多,很多人會(huì)擔(dān)心。但我國目前的阿爾茨海默病患者,大概率不交叉重疊,只是增加了風(fēng)險(xiǎn)。相較于擔(dān)心遺傳,更重要的是管理好自己的生活方式。
發(fā)現(xiàn)這些癥狀,盡早到醫(yī)院就診
老年癡呆癥,學(xué)名叫阿爾茨海默病,它是最常見的老年期癡呆類型,這是一種在衰老過程中出現(xiàn)的異常腦部病變。
通常起病不易察覺,發(fā)展緩慢,很多人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候經(jīng)常已經(jīng)到了中晚期,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始。主要表現(xiàn)為以下癥狀:
疑神疑鬼——經(jīng)常懷疑別人偷了自己的東西等,甚至突然懷疑有人偷錢、老伴外遇等。
記憶力變差——常常忘記說過的話或問過的問題,剛剛發(fā)生過的事情一會(huì)就想不起來了,學(xué)習(xí)新事物或是連操作電視遙控器都不太會(huì)。
說話或?qū)懽鲿r(shí)用字上出現(xiàn)困難——日常物品的名稱、家人朋友的名字,講話講到一半會(huì)停頓下來接不下去,也不能用確切字句將心中想表達(dá)的說出來。
判斷力變差——變得無法辨認(rèn)環(huán)境的危險(xiǎn)或做出正確的回應(yīng),失去對(duì)金錢價(jià)值的判斷力,或是未能判斷衣服是否干凈而常常穿穿過的臟衣服。
完成熟悉的事情有困難——在家中、工作場合或是休閑活動(dòng)中,失去原來擅長或?qū)>哪芰Γ煜さ募覄?wù)也做不好了,比如煮的飯菜味道怪怪的,常把物品放在不應(yīng)該出現(xiàn)的地方,或?qū)傎I回來的青菜放到書柜,衣服放在冰箱的情形。
抽象思考能力減弱——開始無法操作較抽象的事務(wù),例如算錯(cuò)賬,買東西不會(huì)加減運(yùn)算,不知道鑰匙可以用來開門,或?yàn)?個(gè)人準(zhǔn)備了10人份的菜肴等。
時(shí)間、地點(diǎn)認(rèn)知力下降——比如明明在家里卻吵著要回家,出去會(huì)忘記回家的路,抵達(dá)一個(gè)地方會(huì)馬上忘記怎么來的,日期時(shí)間常常搞錯(cuò)。
性格變化——缺乏耐性,對(duì)人愛理不理,性格變得情緒化、多疑、固執(zhí)、暴躁、不穩(wěn)定、抑郁等與以前發(fā)生很大變化。對(duì)喜歡熟悉的人、事、物或活動(dòng)都提不起興趣,社交生活也變得很封閉。
精神問題——原來性格好的人變得有攻擊暴力的個(gè)性,狂躁、幻覺,有時(shí)沉默寡言,有時(shí)憂郁流淚等。
不認(rèn)識(shí)人——即使是自己的家人也變得不認(rèn)識(shí)了。
老年性癡呆患者的腦細(xì)胞會(huì)逐漸退化,最終嚴(yán)重影響日常生活能力甚至致命。如果發(fā)現(xiàn)了這些癥狀,就要早些到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。
健康生活方式,可以延遲發(fā)病的時(shí)間或降低患病的風(fēng)險(xiǎn)
不管個(gè)體的遺傳因素如何,采取健康生活方式可以做到延遲發(fā)病的時(shí)間或者降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。
研究顯示造成老年性癡呆的十大外在可控因素包括幼年受教育不足;缺乏運(yùn)動(dòng);高血壓;糖尿?。恢心攴逝?;社會(huì)孤立;吸煙;飲酒;聽力受損;抑郁。
預(yù)防老年癡呆癥,就要避免這些不良因素——
盡可能多的受教育,控制相關(guān)疾?。恍愿駱酚^、心態(tài)平和,避免憂傷、孤僻,要合群;合理膳食、營養(yǎng)均衡,經(jīng)常吃些谷物、豆類、蔬菜、魚、水果等;勤于用腦,經(jīng)常讀書和學(xué)習(xí),做些益智游戲;經(jīng)常鍛煉身體,進(jìn)行些慢跑、跳廣場舞、打太極拳等有氧活動(dòng)。
福利來了,神經(jīng)內(nèi)科推出免費(fèi)基因檢測項(xiàng)目
偷走記憶的不是歲月,就是這種疾病,早些預(yù)防就能管用!
一院神經(jīng)內(nèi)科長期從事包括老年性癡呆和帕金森病在內(nèi)的神經(jīng)變性疾病的臨床和研究工作。為響應(yīng)國家加強(qiáng)對(duì)老年性疾病研究的政策,神經(jīng)內(nèi)科近期推出了針對(duì)老年性癡呆的免費(fèi)基因檢測項(xiàng)目。
對(duì)于早發(fā)型老年性癡呆患者和家族性老年性癡呆患者(家族中有兩名或者兩名以上老年性癡呆患者)免費(fèi)行老年性癡呆相關(guān)基因檢測,限前20名;對(duì)于晚發(fā)型老年性癡呆患者或者存在主觀記憶障礙的老年人免費(fèi)檢測APOE基因型,沒有名額限制喲~~
因本次研究只針對(duì)認(rèn)知障礙患者,患者需在一院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行診斷。若患者曾在其他醫(yī)院就診,需提供所有相關(guān)資料(如血液學(xué)檢查、頭顱MRI、神經(jīng)心理量表、其他基因檢測等結(jié)果)。為更好地判讀基因檢測結(jié)果,家系成員(父母、兄弟姐妹、其他直系親屬等)需提供血樣,分析和驗(yàn)證均免費(fèi)。基因檢測結(jié)果咨詢可至認(rèn)知障礙門診就診。
鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科——
鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成立于1990年,是我市較早成立神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)院之一??剖蚁略O(shè)4個(gè)亞???,分別為:發(fā)作性疾病和睡眠障礙組、變性疾病及運(yùn)動(dòng)障礙性疾病組、急性腦血管病組、周圍神經(jīng)病及遺傳性疾病組。
科室在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、治療,特別是在腦血管病、發(fā)作性疾病、睡眠障礙、錐體外系疾病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、神經(jīng)遺傳病等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。2003年開展了顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除術(shù)。開展的肉毒桿菌毒素局部注射治療錐體外系疾病如面肌痙攣、痙攣性斜頸、扭轉(zhuǎn)痙攣、Meige’s綜合癥等,取得了良好的治療效果。2006年開展急性腦梗死溶栓治療。2017年創(chuàng)建高級(jí)卒中中心。2019年率先引進(jìn)視頻腦電、神經(jīng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了發(fā)作性疾病的精準(zhǔn)治療。睡眠多導(dǎo)監(jiān)測系統(tǒng),全方位監(jiān)測睡眠障礙的特點(diǎn),精準(zhǔn)診斷,精準(zhǔn)治療。除開設(shè)專家門診,還開設(shè)帕金森病、腦血管病、頭痛、癲癇、周圍神經(jīng)病及肌病等專病門診。
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