金山網(wǎng)訊  近日，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一位巨大聽神經(jīng)瘤合并慢性腎臟病5D期患者做了電生理監(jiān)測下聽神經(jīng)瘤切除手術(shù)，解除了病人病痛，提高了病人的生活質(zhì)量。

頭痛頭暈對(duì)患者而言是一件痛苦及困擾的事，市民陳女士（化名）長期規(guī)律腹膜透析已多年，4年前她反復(fù)出現(xiàn)頭暈頭痛不適現(xiàn)象，一直未引起重視。今年來，她病情加重，伴有明顯聽力下降，走路不穩(wěn)，左右搖擺，惡心不適等狀況。一個(gè)月前，她來到市一院神經(jīng)外科就醫(yī)，經(jīng)頭顱MRI診斷為右側(cè)橋小腦角巨大聽神經(jīng)鞘瘤，需要立即手術(shù)。

由于患者合并腎功能衰竭，圍手術(shù)期存在心功能衰竭、尿毒性心臟病、電解質(zhì)紊亂、凝血功能差，術(shù)后需血透等治療，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大，術(shù)后護(hù)理難。

為確?；颊甙踩幸辉荷窠?jīng)外科主任陳波立即組織多學(xué)科討論病例，詳細(xì)制定手術(shù)方案、術(shù)中突發(fā)情況應(yīng)急處理及術(shù)后治療方案。在重癥監(jiān)護(hù)室、腎臟科等科室的幫助下，陳波主任帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)奮戰(zhàn)近10小時(shí)，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)、過硬的心理素質(zhì)、高超的精確操作，順利完成了腫瘤切除。術(shù)中電生理監(jiān)測提示患者面神經(jīng)、三叉神經(jīng)及后組顱神經(jīng)保留完整。

“腫瘤達(dá)3.9×3厘米，手術(shù)位置深，周邊都是重要神經(jīng)血管。”一院神經(jīng)外科主治醫(yī)師王景文介紹，聽神經(jīng)瘤手術(shù)本身就是考驗(yàn)神經(jīng)外科醫(yī)生技術(shù)的高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。“患者手術(shù)后僅有輕度面癱，術(shù)后經(jīng)CRRT、血透并逐步過渡到腹膜透析。”

目前，在神經(jīng)外科全體醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理下，患者順利康復(fù)出院。

該病例充分體現(xiàn)了市一院多學(xué)科診療的強(qiáng)大實(shí)力以及神經(jīng)外科過硬的技術(shù)水平，也反映了神經(jīng)外科在疑難雜癥診斷治療、高精技術(shù)應(yīng)用發(fā)展上，走在了全省的前列。

據(jù)了解，巨大聽神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)腫瘤，因其腫瘤巨大，內(nèi)側(cè)壓迫腦干，包裹重要顱神經(jīng)，一旦損傷，會(huì)引起面癱、聽力喪失等嚴(yán)重并發(fā)癥，重者會(huì)造成呼吸循環(huán)衰竭。（悅之 朱研 馬彥如）