鎮(zhèn)江一院高難度手術(shù)成功解除病痛
患者巨大聽神經(jīng)瘤合并慢性腎臟病5D期
金山網(wǎng)訊 近日,鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一位巨大聽神經(jīng)瘤合并慢性腎臟病5D期患者做了電生理監(jiān)測下聽神經(jīng)瘤切除手術(shù),解除了病人病痛,提高了病人的生活質(zhì)量。
頭痛頭暈對(duì)患者而言是一件痛苦及困擾的事,市民陳女士(化名)長期規(guī)律腹膜透析已多年,4年前她反復(fù)出現(xiàn)頭暈頭痛不適現(xiàn)象,一直未引起重視。今年來,她病情加重,伴有明顯聽力下降,走路不穩(wěn),左右搖擺,惡心不適等狀況。一個(gè)月前,她來到市一院神經(jīng)外科就醫(yī),經(jīng)頭顱MRI診斷為右側(cè)橋小腦角巨大聽神經(jīng)鞘瘤,需要立即手術(shù)。
由于患者合并腎功能衰竭,圍手術(shù)期存在心功能衰竭、尿毒性心臟病、電解質(zhì)紊亂、凝血功能差,術(shù)后需血透等治療,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大,術(shù)后護(hù)理難。
為確?;颊甙踩幸辉荷窠?jīng)外科主任陳波立即組織多學(xué)科討論病例,詳細(xì)制定手術(shù)方案、術(shù)中突發(fā)情況應(yīng)急處理及術(shù)后治療方案。在重癥監(jiān)護(hù)室、腎臟科等科室的幫助下,陳波主任帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)奮戰(zhàn)近10小時(shí),憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)、過硬的心理素質(zhì)、高超的精確操作,順利完成了腫瘤切除。術(shù)中電生理監(jiān)測提示患者面神經(jīng)、三叉神經(jīng)及后組顱神經(jīng)保留完整。
“腫瘤達(dá)3.9×3厘米,手術(shù)位置深,周邊都是重要神經(jīng)血管。”一院神經(jīng)外科主治醫(yī)師王景文介紹,聽神經(jīng)瘤手術(shù)本身就是考驗(yàn)神經(jīng)外科醫(yī)生技術(shù)的高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。“患者手術(shù)后僅有輕度面癱,術(shù)后經(jīng)CRRT、血透并逐步過渡到腹膜透析。”
目前,在神經(jīng)外科全體醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理下,患者順利康復(fù)出院。
該病例充分體現(xiàn)了市一院多學(xué)科診療的強(qiáng)大實(shí)力以及神經(jīng)外科過硬的技術(shù)水平,也反映了神經(jīng)外科在疑難雜癥診斷治療、高精技術(shù)應(yīng)用發(fā)展上,走在了全省的前列。
據(jù)了解,巨大聽神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)腫瘤,因其腫瘤巨大,內(nèi)側(cè)壓迫腦干,包裹重要顱神經(jīng),一旦損傷,會(huì)引起面癱、聽力喪失等嚴(yán)重并發(fā)癥,重者會(huì)造成呼吸循環(huán)衰竭。(悅之 朱研 馬彥如)
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