小韓是個“白領(lǐng)”，辦公室坐久了，總是提不起精神，還會腰酸背疼，肌肉抽搐，擔(dān)心自己得了大病，終于抽空來了趟鎮(zhèn)江一院。完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)，血鈣和25羥維生素D都比較低，醫(yī)生叮囑他除治療外，平時也要多曬太陽，小韓仔細(xì)地算了算，原來自己一天中真正接觸到陽光的時間幾乎沒有！

28歲小伙肌肉抽搐，經(jīng)常喝牛奶怎么還這樣？

小韓今年28歲，積極向上，從象牙塔中走出，很快就找到一份心儀的工作，薪水還不錯，唯一的缺點就是太忙。每天一早扎進公司，很快就到了晚上。雖然也有忙碌抱怨，可是聽從過來人的經(jīng)驗，年輕不奮斗怎么行？于是繼續(xù)兢兢業(yè)業(yè)的干著。

最近有段時間，小韓總是覺得提不起精神，還經(jīng)常小腿肌肉抽搐。這是怎么回事？小韓以前聽人說，運動過度或者缺鈣會引起腿抽筋，自己平時都在辦公室肯定不會是運動過度。難道是缺鈣？可自己平時還挺喜歡喝牛奶的，按道理自己年紀(jì)輕輕不至于缺成這樣吧？

帶著疑問，小韓抽空來醫(yī)院做了個檢查，終于從醫(yī)生那知道了原因。

      補鈣不給力，竟是因為缺乏維生素D

一院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師姜惠在詢問小韓情況后，給他完善了常規(guī)檢查。果不其然，小韓不到30歲的年紀(jì)，查血鈣2.2mmol/l（正常值是2.25-2.75mmol/l），25羥維生素D10.2ng/ml （正常范圍大于30ng/ml）, 骨密度示骨量減低，原來是鈣吸收不好所致。

“不對啊，醫(yī)生。我經(jīng)常喝牛奶，怎么還缺鈣?。坎粫堑昧耸裁创蟛“?！”拿到報告的小韓，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢回到了診室，不停追問原因以及該怎么治療。

姜惠：很多人對此表示過疑惑，自己幾乎每天都喝牛奶，為什么還是缺鈣？這種現(xiàn)象，實際上更多地存在于幾乎不曬太陽、不運動的人群身上，如辦公族、身體運動不便的老年人、嬰幼兒等，而最大的原因是維生素D的缺乏。

骨骼要健康，不少人認(rèn)為最重要的營養(yǎng)素是鈣，因此特別重視鈣的攝入。但是，如果維生素D攝入不足，即使鈣的攝入量非常充沛，依然難有強健的骨骼。在這件事兒上，維生素D和鈣都很重要，二者缺一不可。必須同時攝入充足，才能保證骨骼健康。

這是什么原理呢？對此，姜惠醫(yī)生解釋道：維生素D是人體骨骼健康的基礎(chǔ)，是一種脂溶性維生素，它的存在就像是鈣進入小腸吸收通道的“開門人”，可以促進鈣的吸收，它是補鈣的“好搭檔”，缺少了它，鈣磷難以吸收，如果此時大量補鈣，甚至有鈣質(zhì)無法被吸收利用、尿鈣增加、出現(xiàn)尿路結(jié)石、腎結(jié)石的風(fēng)險。

維生素D好處多，“日光浴”是最好的補品

根據(jù)小韓的情況，醫(yī)生給予補充維生素D3，同時叮囑他注意增加光照和戶外活動。

“我才30歲不到，為什么就要補充維生素D了？”小韓不解地問。

其實，根據(jù)流行病學(xué)顯示，全球維生素D缺乏或不足的比例約為50-80%，而中國高達88%。

對此，內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師柳迎昭分析道：這與目前的生活方式變遷密切相關(guān)。過去的人，沐浴在陽光下，而現(xiàn)在的人，困在高樓大廈中。很多人一年到頭從早到晚都曬不到太陽。而東方人，更是以白為美，出門不是雨傘就是防曬，更是一步步阻斷了陽光的接觸。

柳迎昭：維生素D主要來源于陽光中的紫外線，皮膚中7脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射后合成維生素D前體，進一步通過肝腎轉(zhuǎn)化合成活性維生素D，供人體吸收利用。陽光無疑是最物美價廉的，健康人群接受充足的光照即可以合成維生素D，而食物中含量極低。所以，對于維生素D缺乏的人群，推薦大家平日要接受充足的光照及戶外活動，也就是俗稱的“曬太陽”，這種情況下，就要適度與“美白”告?zhèn)€別，讓皮膚充分沐浴在陽光下。

同時，在陽光下運動還可以促使大腦分泌較多的多巴胺，可以讓機體興奮起來，減少抑郁焦慮的發(fā)生，同樣對身體有益呦~經(jīng)過三個月調(diào)養(yǎng)，近日小韓來院復(fù)查25羥維生素D為20.5ng/ml，肌肉抽搐也有了明顯好轉(zhuǎn)。

這些人群特缺維D，快來給你的余額“充個值”

現(xiàn)代人的生活方式很多確實“暗無天日”，眾多辦公族都是每天早起就鉆進地鐵或者私家車，直到星斗滿天才走出大樓。很多愛美人士，即便中間有事外出，也是防曬霜、遮陽傘的做足防曬措施。

維生素D缺乏主要發(fā)生在受日光照射不足、缺少食物來源的人群中，在嬰幼兒、老年人更為多見。具體來說，以下人群尤其需要警惕維生素D缺乏：

1. 日照不足，行動不便的老人、皮膚顏色深的、生活緯度高的、霧霾陰雨天氣地區(qū)人群相對缺乏日照；2. 飲食中缺少含維生素D，如素食主義者；3. 長期使用某些藥物，如苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平等，其可加快體內(nèi)維生素D分解代謝而致維生素D缺乏；4. 患有乳糜瀉、腸道炎癥等胃腸道疾病以及肝病患者；5. 腎功能不全的患者。

那么怎么才能更好地補充維生素D呢？人體補充維生素D的方式包括三種：光照、食物以及藥物補充劑，其中，光照是人類天然預(yù)備的最有效的來源。

適量曬太陽。在晴好天氣的10∶00-15∶00時間段，將面頸部和雙上臂暴露于陽光下10~30分鐘，每周3次即可達到預(yù)防目的。要注意的是，皮膚暴露部分不能涂抹防曬霜，并且，因隔著玻璃、窗簾等導(dǎo)致皮膚無法接觸紫外線的光照是無效的。

補充富含維生素D的食物。多脂魚（沙丁魚、金槍魚、鯡魚等）中含有較多的維生素D3；蘑菇，尤其是經(jīng)過陽光照射過的干蘑菇富含維生素D2，雞蛋黃和動物內(nèi)臟中含有一定量的維生素D。日常生活中可以有意識地將這些食品加入自己的食譜，補充維生素D。

 藥物補充劑。對維生素D缺乏的成年人，每天需要維生素D 1000IU左右 ，可以通過口服維生素D制劑獲得。

最后，小編想告訴大家，我院內(nèi)分泌科開展有骨代謝標(biāo)志物和25羥維生素D，以及骨密度檢測。建議有維生素D缺乏和骨質(zhì)疏松風(fēng)險的病人及時就醫(yī)。當(dāng)然，維生素D也不是越多越好，“過猶不及”，太多了也會導(dǎo)致中毒，所以必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

很多人說，想要遇見一個陽光燦爛的日子也挺不容易的，上下班披星戴月，休息又想在家宅著，夏天不能暴曬，還有可能碰到下雨天、霧霾天……所以，請珍惜每個晴天的機會，帶上家人、帶上朋友，好好地出去擁抱陽光吧！