同樣的心臟驟停,同樣的120,為何結(jié)局卻截然不同?
36歲的年輕女士在街邊心臟驟停,周?chē)搜杆贀艽蛄?20,到醫(yī)院雖搶救成功,但出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦損傷。70歲老人在家發(fā)病,他的兒子第一時(shí)間撥打120,搶救后不僅順利清醒,還沒(méi)有后遺癥。同樣的心臟驟停,同樣的120急救結(jié)局卻截然不同……一切都源于當(dāng)時(shí)有沒(méi)有人會(huì)——心肺復(fù)蘇。
帶你走進(jìn)3個(gè)驚心動(dòng)魄的急救時(shí)刻
這些案例都是真實(shí)發(fā)生的,而且并不少見(jiàn),說(shuō)不定就在你身邊發(fā)生過(guò)。
今年的9月10日是第23個(gè)世界急救日,鎮(zhèn)江一院急診醫(yī)學(xué)科副主任周文勤給小編講了三個(gè)真實(shí)的例子,小編聽(tīng)得膽戰(zhàn)心驚,讓我們?cè)敿?xì)地來(lái)聽(tīng)一聽(tīng)吧——
事發(fā)家中他憑著一股勁兒救了老爸
一位70歲的老人,在家中突發(fā)心跳驟停,他的兒子立即撥打了120,并立即給父親做了胸外按壓。120急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,一邊持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,一邊緊急送至我院。在醫(yī)院經(jīng)過(guò)10多分鐘的搶救后,老人恢復(fù)了自主心跳,搶救成功!一個(gè)小時(shí)后老人醒來(lái),頭腦清醒,沒(méi)有產(chǎn)生后遺癥。
路人及時(shí)搶救,雖發(fā)生肋骨斷裂等并發(fā)癥,依然搶救成功
上周,有一個(gè)揚(yáng)中的老太太心跳驟停,沒(méi)有自主呼吸。送到醫(yī)院時(shí),老太太雙側(cè)肋骨都斷了,斷的肋骨還觸碰到其他器官產(chǎn)生了內(nèi)傷,可以看出在現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)進(jìn)行過(guò)一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救。即使是這樣,送到醫(yī)院后,老太太依然被救活了,最重要的是沒(méi)有損傷到腦功能。
第一時(shí)間未能獲施救,心跳恢復(fù),但出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦損傷
7月22日,36歲的年輕女士在街邊發(fā)生了心跳驟停,周?chē)肆⒓磽艽?20,120急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,立即進(jìn)行氣管插管,保持心肺復(fù)蘇,送至我院。入院后經(jīng)過(guò)持續(xù)胸外按壓、心電監(jiān)護(hù)、電除顫、開(kāi)通靜脈通路、用藥等等,那位女士心跳恢復(fù)了。可惜的是,由于在第一現(xiàn)場(chǎng)的黃金時(shí)間內(nèi)沒(méi)有人為她進(jìn)行有效的搶救,雖然恢復(fù)了自主心率,但她還是出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦損傷……
事后,我們問(wèn)那位為爸爸做心肺復(fù)蘇的小伙子,是不是學(xué)過(guò),他說(shuō)沒(méi)有,只是平時(shí)看到過(guò),知道搶救的黃金4分鐘,想盡最大的努力去挽救。在揚(yáng)中老太太的事例中,由于老年人骨頭脆,院外搶救時(shí)肋骨斷裂了。既然胸外按壓有如此風(fēng)險(xiǎn),那么遇到緊急情況是否還要積極施救?
遇到緊急情況,第一時(shí)間心肺復(fù)蘇不要猶豫
答案是毋庸置疑的。遇到緊急情況,不要猶豫,第一時(shí)間心肺復(fù)蘇!
首先,相較于胸部骨折,搶救生命肯定是要放在第一位的;對(duì)需要施救的人,第一時(shí)間進(jìn)行心肺復(fù)蘇是不需要猶豫的。
2017 年 10 月中國(guó)正式實(shí)施了「好人法」——現(xiàn)《中華人民共和國(guó)民法典》第 184 條:因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。這條法律最大的意義,在于對(duì)善意施救者的責(zé)任豁免,讓更多有急救能力的人參與到院前急救中來(lái)。
錯(cuò)過(guò)了“黃金4分鐘”,一個(gè)鮮活的生命就可能隨之而去
都說(shuō)“心肺復(fù)蘇”是20世紀(jì)最偉大的發(fā)明之一,但是心肺復(fù)蘇這項(xiàng)技術(shù)并不為人人所熟知。錯(cuò)過(guò)了“黃金4分鐘”,一個(gè)鮮活的生命就可能隨之而去。心臟驟停的搶救是“分秒必爭(zhēng)”,每延遲急救1分鐘,成功率就下降10%,心臟停跳10分鐘后,搶救的成功率幾乎為0!
何時(shí)開(kāi)始心肺復(fù)蘇決定了搶救的成功率:1分鐘內(nèi),成功率大于90%;4分鐘內(nèi),成功率60%;6分鐘內(nèi),成功率50%;8分鐘內(nèi),成功率20%;10分鐘以上,成功率幾乎為0。
如果在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,大約有60%的搶救成功率,這被稱(chēng)為“黃金4分鐘”。一旦錯(cuò)過(guò)了心跳驟停急救的“黃金4分鐘”,即便是搶救過(guò)來(lái),腦細(xì)胞也會(huì)發(fā)生不可逆的受損。
原來(lái)用雙手便可救人,還不都來(lái)學(xué)學(xué)
小編還要告訴大家一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí):我國(guó)心臟驟停最終搶救成功率極低、極低!
中國(guó) <1%;日本 47%;美國(guó) 拉斯韋加斯州 79%。
當(dāng)你或者身邊的人遇到意外,你是否擁有自救的能力?又是否只能當(dāng)一個(gè)“手足無(wú)措”的旁觀者?在意外發(fā)生時(shí),如何挽回一條生命?學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇這一技能,關(guān)鍵時(shí)刻,我們除了能拯救我們的親人、好友,還可能將路邊發(fā)病的陌生人從死亡線上拉回。
作為路人,在醫(yī)院外面做心肺復(fù)蘇時(shí),周文勤強(qiáng)調(diào)了7個(gè)平時(shí)容易忽略的注意點(diǎn):
1. 要確保自身環(huán)境安全,不能因?yàn)閾尵仁棺约禾幱谖kU(xiǎn)的環(huán)境中。這是首要的,也是必須的。2. 評(píng)估患者有無(wú)反應(yīng),請(qǐng)立刻尋求幫助120,讓其他人幫忙尋找附近的AED。3. 確定有沒(méi)有頸動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí),按在頸動(dòng)脈上的時(shí)間不要超過(guò)10秒。4. 如果沒(méi)有呼吸和脈博,不要猶豫立刻心肺復(fù)蘇,如果有呼吸,但是沒(méi)有脈博,同樣也要做心肺復(fù)蘇。因?yàn)橛幸环N呼吸叫“瀕死嘆息樣呼吸”,這也是心臟驟停的一種標(biāo)志性呼吸狀態(tài)。5. 施救者手臂要與患者胸部平面完全垂直,上半身不能動(dòng),以腰部作為支點(diǎn)發(fā)力。不要倚靠在患者身上,每次按壓確保胸廓充分回彈,有利于更多的血液回流到心臟。6. 如果施救者只有一個(gè)人,就需要按壓30次后給2次口對(duì)口人工呼吸。但是由于一些原因,不方便進(jìn)行人工呼吸時(shí),只進(jìn)行胸外按壓也有很大的作用,因?yàn)榘磯簳r(shí)的胸廓變化也會(huì)有一定的通氣產(chǎn)生。7. 對(duì)于溺水患者和新生兒,要先通氣后按壓,口腔內(nèi)可能存在有異物。
“急救神器”AED操作有4步,它咋說(shuō),你就咋做
AED全稱(chēng)為“自動(dòng)體外除顫儀”,它可以提供高能量電流,幫助心跳驟停的病人消除心臟的不規(guī)律顫動(dòng),恢復(fù)正常心律,被稱(chēng)為“急救神器”。
大家可以在附近看看有沒(méi)有下圖的這種救命機(jī)器。主要分布在大型機(jī)場(chǎng)、高鐵站、地鐵站、會(huì)議中心、體育場(chǎng)等。
更給力的是,AED操作簡(jiǎn)單,全程有語(yǔ)音提示,它咋說(shuō),你就咋做,我們一起來(lái)看圖。
最后,小編想再次提醒的是——如果沒(méi)有條件進(jìn)行人工呼吸或者現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有AED,持續(xù)進(jìn)行胸外按壓,同樣有效。正確的心肺復(fù)蘇操作,將為患者贏得寶貴的搶救機(jī)會(huì)。
責(zé)任編輯:殷蘭友