闌尾炎有必要都挨一刀嗎?
當(dāng)闌尾炎遇上內(nèi)鏡,不開刀、不留疤,輕松搞定
碰到急性闌尾炎發(fā)作,大家肯定都知道,割了,反正沒用!只不過肚皮上留一道傷疤罷了.No,No,No,別總停留在這樣刻板的印象中!
市民董先生(化名)前幾天闌尾炎就發(fā)作了,鎮(zhèn)江一院消化內(nèi)科醫(yī)生為他做了一次腸鏡,不開刀,竟然就好了!
老人右下腹疼痛4小時(shí),力求最小風(fēng)險(xiǎn)解決急性闌尾炎
71歲的董先生,那天吃完飯后右下腹開始疼痛,不久還出現(xiàn)惡心、發(fā)熱的癥狀。4小時(shí)后,他的腹痛加重,連忙到一院就診。經(jīng)腹部CT檢查后發(fā)現(xiàn),董先生為闌尾結(jié)石嵌頓伴急性闌尾炎。
由于董先生年紀(jì)較大,本身身體基礎(chǔ)疾病較多,麻醉及外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)均較高,如何在保證最小風(fēng)險(xiǎn)的情況下解除患者病痛,成為了治療的一道門檻。
急性闌尾炎,有沒有不開刀,不切除闌尾的治療方式呢?當(dāng)然有!
為了給董先生更加周全的闌尾炎治愈方案,剛剛從上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院學(xué)習(xí)歸來的一院消化內(nèi)科主治醫(yī)師周勇,經(jīng)過綜合分析董先生病情,并與他的家屬進(jìn)行充分溝通后,為他制定了無創(chuàng)治療方案——內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)(ERAT),即在不開腹、不切闌尾的情況下,通過內(nèi)鏡下對(duì)闌尾進(jìn)行取石、引流,達(dá)到治療急性闌尾炎的目的。
闌尾炎只能手術(shù) or 抗炎?你OUT啦!
之前,大家普遍認(rèn)知闌尾是一個(gè)退行性器官,將其切除對(duì)人體不會(huì)造成損害。但隨著近代免疫學(xué)、生物學(xué)及醫(yī)學(xué)的發(fā)展,認(rèn)為闌尾具有免疫功能,參與人體的各項(xiàng)免疫反應(yīng),并且還具備一定程度的分泌功能,分泌各種物質(zhì)和消化酶,參與腸道內(nèi)的消化及各種生化反應(yīng),因此保留闌尾的治療方式再次回到人們的視線范圍。
闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病。多年以來,開刀切除闌尾一直是治療闌尾炎的主要手段??墒乾F(xiàn)在如果你還這樣認(rèn)為,那你就可就out啦!
一院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師姚俊介紹,近年來,隨著內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)的飛速發(fā)展,許多微創(chuàng)手術(shù)可以通過人體自然腔道(比如食管、胃腸道、陰道、闌尾腔等)達(dá)到精準(zhǔn)治療目的。內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)就是通過闌尾自然開口,對(duì)闌尾梗阻及炎癥進(jìn)行取石及引流達(dá)到治愈急性闌尾炎的目的,既保留人體器官的完整,又可以從根本上治愈疾病。
姚?。号c傳統(tǒng)手術(shù)比較,內(nèi)鏡微創(chuàng)診療最大優(yōu)點(diǎn)就是無需開腹、創(chuàng)傷非常小、恢復(fù)非常快,費(fèi)用低、住院時(shí)間短,不影響生活質(zhì)量,而且能夠保留闌尾臟器的完整性和生理功能,是一種安全、有效的治療手段。
當(dāng)闌尾炎遇上內(nèi)鏡,不開刀、不留疤,輕松搞定
董先生的手術(shù)非常成功,術(shù)后效果立竿見影——腹痛消失,即刻能下床行走。董先生和家人十分高興,老人家對(duì)腹部一點(diǎn)傷口都沒有感覺驚奇和不可思議。術(shù)后第一天復(fù)查血常規(guī)提示白細(xì)胞已經(jīng)恢復(fù)正常,腹部超聲提示闌尾炎癥狀較前明顯好轉(zhuǎn),第二天他便出院了。
從今年年初開始實(shí)施內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)以來,我院消化內(nèi)科已為十多例急性闌尾炎患者帶來福音。周勇醫(yī)生表示,內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)適合于急性非復(fù)雜性闌尾炎,尤其是伴有闌尾糞石的急性闌尾炎患者,通過取出闌尾糞石,解除闌尾梗阻而去除闌尾炎發(fā)生的病因,達(dá)到治愈的目的;對(duì)于闌尾周圍膿腫不能外科手術(shù)的患者,通過內(nèi)引流,也可以達(dá)到很好的治療效果。
周勇:該手術(shù)對(duì)于體質(zhì)較差、不能耐受手術(shù)及麻醉的老年人群或年幼孩子,還有不愿在身體上留下疤痕的愛美女性來說,無疑提供了新的微創(chuàng)治療方法。
但周勇醫(yī)生還提醒患者,因?yàn)楸A袅岁@尾,內(nèi)鏡治療最大的風(fēng)險(xiǎn)就是未來也可能闌尾炎復(fù)發(fā)。
預(yù)防急性闌尾炎,請(qǐng)抓住四個(gè)“重點(diǎn)”
據(jù)估計(jì),每一千個(gè)居民中每年將有一人會(huì)發(fā)生急性闌尾炎,是臨床最多見的急腹癥。
再厲害的治療手段,都不如前期的預(yù)防。急性闌尾炎的預(yù)防重點(diǎn)在于養(yǎng)成良好的飲食、排便習(xí)慣,增強(qiáng)自身抵抗力,保持良好的腸胃功能。
進(jìn)行體育鍛煉:可以增強(qiáng)體質(zhì),提高身體免疫力。細(xì)菌感染是急性闌尾炎發(fā)病過程中很重要的一部分,如果體質(zhì)較弱,細(xì)菌侵襲的時(shí)候無法抵御,會(huì)導(dǎo)致急性闌尾炎,癥狀也會(huì)比較嚴(yán)重。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣:預(yù)防和治療便秘,可以保證良好的腸胃功能,減少闌尾管腔阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。良好的飲食習(xí)慣:養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)餐的習(xí)慣,定時(shí)定量進(jìn)餐會(huì)保證腸道蠕動(dòng)正常,避免出現(xiàn)腸道功能紊亂。保持健康的心態(tài):健康的心態(tài)可以幫助患者提高免疫力,減少急性闌尾炎的發(fā)生。(據(jù)京江晚報(bào)等)
責(zé)任編輯:殷蘭友