吃了藥沒吃飯,打了針又重復(fù)打,當(dāng)心糖尿病老人突發(fā)低血糖
在醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科常常會(huì)遇到一些特殊的患者,明明是糖尿病、血糖高,卻出現(xiàn)頭暈、眼花的低血糖癥狀,甚至昏迷不醒,這到底是什么原因呢?
老人重復(fù)打針引發(fā)低血糖
“醫(yī)生,快救救我媽!”日前,一輛救護(hù)車將昏迷不醒的王奶奶(化名)送進(jìn)鎮(zhèn)江一院急診,患者家屬向醫(yī)生連連呼救。得知王奶奶患有糖尿病,醫(yī)生迅速為她測了血糖,“血糖只有0.9mmol/L,是典型的低血糖癥狀。”
正常人的空腹血糖一般是在3.9mmol/L到6.1mmol/L之間,為何王奶奶的血糖會(huì)如此之低?醫(yī)護(hù)人員從家屬處了解到,在翻查老人打胰島素的針盒時(shí)發(fā)現(xiàn)少了針劑,懷疑老人是重復(fù)打針引起的低血糖。
急診醫(yī)學(xué)科副主任周文勤介紹,由于多種原因,有些老人沒胃口吃飯,但依然按時(shí)按量使用降糖藥物。到醫(yī)院就醫(yī)的低血糖患者,大多是患有糖尿病的老年人,由于糖尿病藥物的特殊性,糖尿病藥物基本都是要求隨餐服用,并與用餐量相匹配。吃得少就會(huì)引發(fā)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。還有一種情況就是像王奶奶一樣,記憶產(chǎn)生誤差,打完一針胰島素后,記不清了,又再打一針,引起血糖迅速下降。
經(jīng)搶救,老人脫離了生命危險(xiǎn)。
老人低血糖不容忽視
心慌、手抖、出冷汗等都是低血糖的早期癥狀,值得注意的是,老年人發(fā)低血糖時(shí)有可能并沒有早期癥狀,而是一發(fā)作就昏迷,或者發(fā)生躁狂現(xiàn)象。
“低血糖不容輕視。”周文勤提醒市民朋友,對獨(dú)居的老人要猶為關(guān)注,要每天及時(shí)關(guān)心老人服藥和飲食情況。
低血糖的危害主要是對大腦的損傷,當(dāng)?shù)脱前l(fā)作持續(xù)時(shí)間較長時(shí),其危害不可逆轉(zhuǎn),“患者出現(xiàn)2-3個(gè)小時(shí)的低血糖性昏迷,就會(huì)出現(xiàn)腦水腫,而腦水腫會(huì)造成腦細(xì)胞不可逆的改變,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癡呆、暈厥的嚴(yán)重情況。”
周文勤建議,家里有老年糖尿病患者的一要常備糖果,以備低血糖之需。還要常備測血糖儀,一旦老人出現(xiàn)癥狀時(shí),家屬可在打120的同時(shí),先測一下血糖,再給老人灌一點(diǎn)糖水,只要能吸收一部分糖,癥狀就能緩解。(亦圓)
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