懷抱著剛出生的寶寶，小麗（化名）真是越看越喜歡，要不是兩年前的那個(gè)手術(shù)治好了病，她可能這輩子都當(dāng)不了媽媽。子宮腺肌病，是很多女性心中的痛，因?yàn)檫@個(gè)病，她們可能面臨著每個(gè)月的痛經(jīng)、大出血，更可能因此難以懷孕。

年輕姑娘痛經(jīng)10年靠止疼藥續(xù)命，子宮“瘤”大得像懷孕三個(gè)月

對(duì)于像小麗這樣痛經(jīng)近10年的姐妹來說，這已經(jīng)成為了一種常態(tài)化的麻木。記得自己17歲時(shí)，好像就有了經(jīng)期延長(zhǎng)的問題，有時(shí)候痛經(jīng)痛起來還挺兇，很多時(shí)候只能靠“止痛藥”來續(xù)命。

當(dāng)時(shí)年紀(jì)還小，也沒有考慮太多以后的事，覺得每次疼一疼就過去了，慢慢會(huì)好的?？芍钡?019年，26歲的小麗等來的卻是延期長(zhǎng)達(dá)半年的經(jīng)期和越來越嚴(yán)重的痛經(jīng)，她來到鎮(zhèn)江一院做了個(gè)婦科檢查。

婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師趙松蘭看了她的檢驗(yàn)單后搖搖頭，嘆口氣告訴她：“姑娘，你的子宮有嚴(yán)重的子宮腺肌癥伴腺肌瘤，這個(gè)應(yīng)該就是導(dǎo)致你經(jīng)期延長(zhǎng)和痛經(jīng)不斷加重的罪魁禍?zhǔn)装。?rdquo;

趙松蘭：子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)到了“不該長(zhǎng)的位置”，從而引發(fā)痛經(jīng)、月經(jīng)過多、子宮增大以及生育力低下等主要臨床表現(xiàn)。很多人長(zhǎng)期痛經(jīng)就是子宮腺肌癥最典型的癥狀。

原來，在少女時(shí)期小麗的子宮可能就已經(jīng)開始病變了，只不過當(dāng)時(shí)“瘤”還很小，而現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到像“懷孕三個(gè)月”的大小了。知道結(jié)果之后的小麗猶如晴天霹靂：“是不是要拿掉子宮？那我以后還能生孩子嗎？”

為年輕的子宮保留好“孕”，病灶挖除術(shù)后第二年她順利當(dāng)媽

在以前，子宮腺肌癥的最有效治療手段就是手術(shù)切除子宮，但這就意味著喪失了生育能力。小麗和家人再三請(qǐng)求醫(yī)生一定要保住她的子宮。

趙松蘭主任與小麗及其家屬多次溝通，和團(tuán)隊(duì)再三商討、評(píng)估、計(jì)劃，并經(jīng)過慎重的考量和全面細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備，決定為小麗實(shí)施宮腔鏡檢查+診刮術(shù)+子宮腺肌癥病灶挖除術(shù)。

這個(gè)手術(shù)是在保留子宮完整形態(tài)的前提下對(duì)子宮肌層內(nèi)腺肌癥病灶進(jìn)行剔除，子宮腺肌癥挖除術(shù)不同于簡(jiǎn)單的子宮一切了之，是一項(xiàng)對(duì)手術(shù)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要求比較高的手術(shù)，同時(shí)也是對(duì)腺肌癥患者非常有利的一項(xiàng)手術(shù)。這樣既解除了患者的痛苦，又能保留了子宮、卵巢等重要器官，在后續(xù)治療的基礎(chǔ)上，很快就能備孕了。

手術(shù)過程很順利，出院回家后定期進(jìn)行術(shù)后治療管理。幾個(gè)療程后，復(fù)查B超子宮已經(jīng)縮小到正常范圍，可以開始備孕。2021年7月，小麗成功受孕了，這讓他們夫妻喜出望外。整個(gè)孕期產(chǎn)檢，小麗均未出現(xiàn)異常情況，并于2022年3月在我院順利誕下一枚可愛的“小虎仔”，母女平安。小麗一家都非常開心，終于圓了當(dāng)媽媽的夢(mèng)。

子宮腺肌癥并不罕見，“姨媽痛”的幫兇居然就有它

子宮肌瘤大伙應(yīng)該都聽過，但子宮腺肌癥是個(gè)啥？很多人可能一臉茫然。其實(shí)子宮腺肌癥也是婦科常見病和多發(fā)病，多發(fā)生于30~50歲的經(jīng)產(chǎn)婦，因其常發(fā)生于月經(jīng)初潮后的育齡婦女，并有絕經(jīng)后減輕或消失的特點(diǎn)，故又稱為激素依賴性疾病，發(fā)病率也有逐年上升的趨勢(shì)！

很多女性痛經(jīng)、月經(jīng)改變和不孕，有可能就是這個(gè)病在搗亂！當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)在子宮肌層彌漫性或局限性生長(zhǎng)后，會(huì)導(dǎo)致女性痛經(jīng)，并出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。因?yàn)橄偌“Y病灶可以導(dǎo)致前列腺素及炎性因子，引起整個(gè)子宮痙攣性收縮，有的到后期是那種生不如死的痛經(jīng)。還有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、嚴(yán)重貧血、不孕不育等癥狀，也極大的影響女性的日常生活。

治療方式因人而異，千萬別忽視身體的“求救信號(hào)”

更多人關(guān)心的是子宮腺肌瘤如何治療？其實(shí)這要具體情況具體分析，比如有沒有生育要求？腺肌瘤的大?。客唇?jīng)的程度？月經(jīng)量多少？不同的病人，可能要采用不同的治療方案。

如果病人有生育要求，而且腺肌瘤不大，子宮腺肌癥不是很嚴(yán)重的話，可以考慮先懷孕，生完小孩后再治療。如果懷孕困難，可能要借助輔助生育技術(shù)，來完成生育私信需求。這是因?yàn)槭中g(shù)治療，很難徹底切除病灶，而且術(shù)后妊娠有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

而子宮腺肌瘤的治療還可分為藥物治療（包括全身和局部治療）、根治性手術(shù)（子宮切除術(shù)）和非根治性手術(shù)或保守性手術(shù)病灶切除切除治療與非手術(shù)病灶切除四大類。

手術(shù)治療：如果病人癥狀明顯，子宮腺肌瘤比較大，或者是彌散性子宮腺肌癥，同時(shí)又有生育要求，可考慮先保守性手術(shù)治療。手術(shù)方式則以開腹手術(shù)為主。對(duì)于有生育要求的患者，術(shù)后與GnRHa治療6個(gè)月，6個(gè)月到一年即可以妊娠。

藥物治療：藥物治療子宮腺肌癥的原理是通過用藥以后讓月經(jīng)量減少或者消失，當(dāng)月經(jīng)量少了以后，那么痛經(jīng)的癥狀和月經(jīng)量多的情況就會(huì)得到緩解?？梢赃x擇的藥物包括GnRH-a、地諾孕素、曼月樂等。

介入治療：子宮腺肌瘤的介入治療包括：子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE）、高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）消融治療及其他（如射頻或微波消融等）治療方法。目前認(rèn)為治療子宮腺肌瘤比較微創(chuàng)的方法還有超聲聚焦刀。

最后，小編還要提醒各位姐妹、阿姨們，子宮病變患者最常見的癥狀就是月經(jīng)改變，育齡女性隨著年齡增長(zhǎng)，肌瘤可能逐漸增大增多。所以，一旦出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期改變、下腹部包塊、下腹墜脹、腰骶部酸痛、痛經(jīng)等癥狀，要來醫(yī)院及時(shí)就診，這也許就是子宮給你發(fā)出的“求救信號(hào)”。

對(duì)每月都要來拜訪的“姨媽”，既擔(dān)心它來，又擔(dān)心它不來，更擔(dān)心它亂來。讀完后大家對(duì)子宮腺肌癥也有了認(rèn)識(shí)，只要保持好心態(tài)，重視身體給我們發(fā)出的信號(hào)，及時(shí)檢查、安心治療，祝愿女性朋友們都遠(yuǎn)離子宮病變，擁有一個(gè)健康的人生。（鄭一圓）