金山網(wǎng)訊  近日，30歲的患者李先生（化名）因下頜骨成釉細胞瘤術(shù)后復前往市第一人民醫(yī)院就診，口腔科成功開展游離腓骨肌皮瓣修復手術(shù)，患者獲得較好的外觀和功能。目前患者已順利出院。

下頜骨是面部最大的骨骼，也是面部外形的主要支撐結(jié)構(gòu)。腫瘤、外傷、炎癥等原因可能引起下頜骨缺損，造成咀嚼、語言、吞咽功能障礙，還會導致容貌畸形。李先生術(shù)前CT顯示，右側(cè)下頜骨體部、升支骨質(zhì)破壞嚴重。一院口腔科與患者及家屬詳細溝通后，決定為他施“右下頜骨截骨+左腓骨肌游離皮瓣轉(zhuǎn)移修復術(shù)”。

什么是游離皮瓣修復？皮瓣移植術(shù)是否等于植皮？“皮瓣移植術(shù)并不等于植皮。”一院口腔科副主任、副主任醫(yī)師楊學明解釋，“皮瓣是一個組織塊，由皮膚的全厚層及皮下組織所構(gòu)成。游離皮瓣移植是將一塊制備好的離體組織塊，通過小血管吻合的技術(shù)，將皮瓣的血管與缺損區(qū)部位的血管進行吻合，將立即得到良好的血液供應和靜脈回流，從而實現(xiàn)在移植部位永久存活，達到修復組織缺損的目的。”

據(jù)了解，市一院口腔頜面外科目前已開展了數(shù)例下頜骨缺損的腓骨肌皮瓣修復，在下頜骨切除的同時，使用小腿腓骨肌皮瓣進行修復，也就是將患者小腿的腓骨、血管、肌肉及皮膚切取后，修復口腔頜面部骨組織及軟組織的缺損。應用腓骨肌皮瓣修復下頜骨缺損除了要求頜面外科醫(yī)生掌握本專業(yè)的技術(shù)外，還要掌握模型外科、顯微外科等技術(shù)。

楊學明表示，手術(shù)的結(jié)束不意味著治療的結(jié)束，后期還將為患者進行自體骨環(huán)垂直骨增高、種植體的植入、附著齦增寬等治療，最終完成冠修復，使移植的腓骨重新“活”起來。（悅之 孫小培 馬彥如）