金山網(wǎng)訊  繼鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院工傷保險醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)上線后，5月31日，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)也正式上線。兩家綜合實力較強、就診人數(shù)較多、社會影響較大的三級甲等醫(yī)院先后上線工傷保險醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)，為全面提升鎮(zhèn)江工傷職工救助能力，有效解決職工“報銷煩”、企業(yè)“墊資難”創(chuàng)造了條件。

“這次入院和以往完全不同，既不用墊付醫(yī)療費用，也不用再去社保中心報銷，省時又省事。”工傷職工李某2013年7月因塵肺病被認定工傷。5月31日下午，李某前往市一院呼吸科就診，就診醫(yī)療費總額412.18元，通過聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)，全額當場報銷，個人無墊付。多次進行工傷治療的他，對這種便捷、順暢、高效的即時結算模式贊不絕口。

工傷保險醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)上線前，工傷職工就診需要企業(yè)或職工先墊付治療費用，在工傷認定后，再憑住院費用證明單據(jù)等到社保經(jīng)辦機構窗口申請待遇支付。現(xiàn)在，工傷職工只需在就診掛號時出具工傷認定書和社?？?，工傷保險基金與該醫(yī)療機構會定期直接結算，無需“墊資”、無需“報銷”，并且在完成第一次結算后，后續(xù)治療、復診均可通過聯(lián)網(wǎng)結算方式結付醫(yī)療費。

“工傷保險醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算橫向打通了人社信息平臺和醫(yī)院信息系統(tǒng)的界限，一方面工傷保險的支付流程極大簡化，避免工傷職工來回跑腿，工傷職工只需安心治療；另一方面也可以有效避免企業(yè)墊付風險，降低企業(yè)特別是中小微企業(yè)經(jīng)營負擔。”鎮(zhèn)江市社保中心副主任張建忠表示，聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)的上線對醫(yī)院也是一次發(fā)展機遇，工傷職工會更傾向于去結算手續(xù)便捷、專業(yè)程度較高的協(xié)議醫(yī)院，有助于協(xié)議醫(yī)療機構打響工傷醫(yī)療品牌、規(guī)范工傷醫(yī)療行為。

據(jù)了解，鎮(zhèn)江市社保中心將繼續(xù)深入推進工傷保險醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結算工作，加強與協(xié)議醫(yī)療機構間的協(xié)作溝通，更好地保障工傷職工的工傷醫(yī)療救治權益，加快打造集成一體、智能現(xiàn)代、便捷高效的工傷保險經(jīng)辦服務體系。目前，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院、鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院、鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院的系統(tǒng)測試正在緊鑼密鼓進行中。（曹逸 古瑾）