高齡尿毒癥患者骨折險(xiǎn)“棄療” 359醫(yī)院成功置換人工髖關(guān)節(jié)
金山網(wǎng)訊 日前,一位在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院險(xiǎn)些放棄治療的高齡尿毒癥骨折患者,在鎮(zhèn)江359醫(yī)院成功置換人工髖關(guān)節(jié)。術(shù)后老人較好地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,能下地行走。家人連連感嘆:“359醫(yī)院骨科醫(yī)術(shù)精湛,幸好我們沒放棄!”
今年77歲的楊老先生三年前診斷為慢性腎功能衰竭,每周需進(jìn)行一次血透。隨著癥狀加重,發(fā)展到每周需血液透析3次。近年來,楊老全身多處關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松并出現(xiàn)酸痛,尤以右腿疼痛為甚,生活難以自理。今年3月初的一天,老人在家不慎摔倒,隨后出現(xiàn)劇烈疼痛、無法站立。家人立即將他送到當(dāng)?shù)鼐驮\。經(jīng)檢查診斷為:右股骨粗隆間骨折并伴隨股骨頭壞死。院方表示,如想恢復(fù)行走站立功能,必須手術(shù)置換關(guān)節(jié)。然而考慮到楊老先生患有慢性腎功能衰竭、腎性骨病高血壓Ⅲ級、尿毒癥、糖尿病等病癥,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對老人手術(shù)有所顧慮。
見老人疼痛難忍,家人幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)后慕名前來鎮(zhèn)江359醫(yī)院求診。接診主治醫(yī)師徐正表示,髖部和髖部近端骨折被認(rèn)為是“人生最后一次骨折”。老年人的這個(gè)部位一旦骨折,一年后的生存率只有50%左右。若保守治療,長期臥床容易發(fā)生壓力性損傷、尿路感染、肺部感染等并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。綜合考慮,目前較好的解決方案是進(jìn)行右髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
在家屬的竭力要求和支持下,359醫(yī)院祁偉主任及醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)對老人進(jìn)行全方位術(shù)前評估,并組織心內(nèi)科、呼吸科、腎病科、麻醉科等科室會診,克服各種困難,制定了詳細(xì)的手術(shù)治療方案。為最大限度減少手術(shù)創(chuàng)傷,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),骨科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與麻醉科配合默契,僅用了30分鐘順利完成手術(shù)。目前,楊老先生恢復(fù)良好,已能下地行走。
祁偉表示,對于老年人來說,骨折是一種常見的意外傷害。尤其是患有慢性疾病的老年人,一旦發(fā)生骨折,往往需要更加細(xì)致的照顧和治療。因此,家屬應(yīng)加強(qiáng)對老年人的日常護(hù)理,防止摔倒等意外事件的發(fā)生。一旦發(fā)生骨折應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療時(shí)機(jī)。(陳燕 劉滿生)
責(zé)任編輯:耿業(yè)宏