金山網(wǎng)訊  67歲的郭大爺（化名）口中僅剩8顆牙，多年來一直佩戴假牙。隨著種植牙集采政策的落地，常規(guī)口腔種植牙的整體費(fèi)用大大降低，他總算將“擁有滿口牙齒”的計(jì)劃提上了日程。原本，老人做好了種植期間延續(xù)數(shù)月“缺牙”甚至“無牙”的心理準(zhǔn)備，沒想到在種植手術(shù)實(shí)施過程中，“數(shù)字醫(yī)生”就為他設(shè)計(jì)并制作好了半口臨時義齒，在兼顧患者對外形需求的同時，明顯縮短治療周期。

郭大爺口中的假牙已經(jīng)伴隨他多年，由于佩戴時間較長，上下假牙咬合面均有所磨損，加之老人年事漸高，牙槽嵴進(jìn)一步萎縮，正常生活已經(jīng)受到影響。通過牙齒種植技術(shù)擁有滿口牙齒的心愿，越發(fā)強(qiáng)烈。6月，郭大爺來到市口腔醫(yī)院咨詢種牙事宜，經(jīng)初步檢查確定其符合種植指征后，老人體驗(yàn)了一場高效、安全的“數(shù)智化”牙齒種植之旅。

“患者的牙槽骨嚴(yán)重吸收，全口只剩下8顆牙齒，其中3顆已經(jīng)喪失功能，‘搖搖欲墜’。”市口腔醫(yī)院主治醫(yī)生安玉林介紹，郭大爺?shù)闹委煼秩阶撸讲襟w現(xiàn)“數(shù)智化”。

安玉林說，此前的種植牙術(shù)前模擬比較繁瑣，需要先取患者牙齒的石膏模型，然后在模型上人工堆砌臨時義齒材料，不斷調(diào)整至完全匹配，患者往往要跑三四趟醫(yī)院，才能完成這一步驟。而目前的數(shù)字化口內(nèi)掃描（口掃），則通過高精度影像掃描頭，如同掃描文件一樣，很快獲取口腔內(nèi)各項(xiàng)軟組織參數(shù)，與口腔CT圖像呈現(xiàn)的牙齒骨組織的排列順序及條件等硬性條件相結(jié)合，即可在電腦上模擬出真實(shí)的口腔內(nèi)情況，以三維立體的形式呈現(xiàn)。

“我們先為患者做好術(shù)前設(shè)計(jì)，在系統(tǒng)里動態(tài)觀察他的牙槽骨情況，模擬種植牙的高度和角度，并拔除上頜僅有的3顆‘無用牙’。隨后，醫(yī)患雙方共同圍繞手術(shù)方案進(jìn)行虛擬和數(shù)據(jù)化的術(shù)前模擬，并制作光固化靜態(tài)導(dǎo)板。”安玉林說，考慮到患者半口牙齒缺失，影響外觀和咀嚼功能，在導(dǎo)板引導(dǎo)種植的過程中，另一間診室的“數(shù)字醫(yī)生”通過存儲于系統(tǒng)內(nèi)的患者口腔3D成像資料，用數(shù)字化研磨儀制作了與老人上頜牙列相匹配的半口臨時樹脂義齒。待郭大爺種植手術(shù)結(jié)束，就能戴上這半口幾乎“嚴(yán)絲合縫”的假牙。佩戴期間，醫(yī)生將依照患者的體驗(yàn)對臨時義齒的高度、曲度、角度進(jìn)行驗(yàn)證和調(diào)整，在3個月適應(yīng)期內(nèi)，如果一切匹配，將進(jìn)行最終修復(fù)。

種植手術(shù)的“黑科技”還不僅這一種。“靜態(tài)種植導(dǎo)板系統(tǒng)”是通過3D打印技術(shù)制作的數(shù)字化種植導(dǎo)板，用專業(yè)材料制作出手術(shù)引導(dǎo)模型，然后以金屬導(dǎo)環(huán)孔模擬種植位置，這就好比在口腔里安裝了導(dǎo)航系統(tǒng)，醫(yī)生用種植機(jī)下鉆時，按照術(shù)前模擬系統(tǒng)里的角度、深度，順著孔往下鉆，最后放置種植釘即可。安玉林說，“靜態(tài)種植導(dǎo)板系統(tǒng)”可以輔助醫(yī)生為種植體的植入進(jìn)行精確的定點(diǎn)、定深、定向，避免手術(shù)在各環(huán)節(jié)中可能產(chǎn)生的誤差，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和精簡化。

目前，郭大爺上半口種植牙已經(jīng)到位，下半口缺失的牙齒將按上述流程完成。

如今的種植牙治療，讓越來越多像郭大爺一樣的“銀發(fā)族”乘上了“數(shù)智化”的快車。作為我市唯一一家公立口腔醫(yī)院，市口腔醫(yī)院發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，在滿足群眾日常口腔醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上，把老年口腔工作放在突出位置，持續(xù)深入打造數(shù)字化種植修復(fù)技術(shù)鏈條，在種植導(dǎo)航平臺的基礎(chǔ)上，引進(jìn)多套數(shù)字化口掃設(shè)備、配合數(shù)字設(shè)計(jì)和切削工作站，現(xiàn)已基本實(shí)現(xiàn)術(shù)前模擬、術(shù)中導(dǎo)航、術(shù)后佩戴的治療模式，將老年口腔修復(fù)技術(shù)引入“數(shù)智化”新時代。（記者 楊泠 通訊員 蔣棟明 周長蘭）